腰椎间盘突出症-教学.ppt

岑毕文 湖北医药学院附属 十堰市太和医院骨科3病区;腰痛！;关于腰腿痛－－;腰椎生物力学;临床表现;临床表现;临床表现;发病部位： 以L4~L5和L5~S1最高，占95% 发病年龄： 20~50岁，以30～40岁最多发；老年人发病率极低；20岁以内者占6％。;膨出型 部分破裂，表面完整。 突出型 完全破裂，仅有后纵韧带覆盖。 脱出型 游离型 Schmorls结节及经骨突出型;压迫腰丛神经根或马尾神经;体征;4）神经系统异常;那么腰椎间盘突出压迫的是哪根神经呢？;2、肌力下降;影像学表现;CT表现;MRI表现;典型MRI表现;诊 断;鉴 别 诊 断;髓核突出后的转归及治疗;保守治疗;腰背肌功能锻炼图;腰椎牵引的作用： ①减轻椎间盘压力； ②促进炎症消退； ③解除肌肉痉挛。;手术治疗;后路椎板开窗髓核摘除术;单侧椎板开窗;;腰椎间盘镜下髓核摘除术; 术 中;Quadrant通道下椎间盘切除植骨内固定术;32;Thanks