护理风险管理与护理安全.ppt

基础护理质量要求 床铺平整、清洁、舒适，无碎屑、无尿渍、无血渍。 卧位舒适，符合病情和治疗要求。 口腔清洁，妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等。 皮肤清洁、完整无破损，会阴、肛门清洁无异味，指、趾甲、须发等洁净。 满足进食的需求。 满足饮水、排泄的需求。 根据肢体功能，协助和指导适当的功能锻炼。 二、交接班制度 目的：保证临床医疗护理工作的连续性，预防事故的发生。 1、交接班要求 ①交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。 ②交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。 ③交接班必须按时。接班者提前到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。 1、交接班要求 ④交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负责。 ⑤交接双方共同巡视病房，注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。 1、交接班要求 ⑥对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应的措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好记录。 2、交班方式： ①书面交班 ②口头交班 ③床边交班 3、交班内容 1）病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。 3、交班内容 2）病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏）；病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。 3、交班内容 3）物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。 三、抢救工作制度 目的 及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。 要 求 1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。 2、如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。 3、医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。 要 求 4、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医师及时补开医嘱。 5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 6、抢救车、抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，定期查对。 7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。 四、查对制度 目的 保证病人安全，防止事故发生。 1、医嘱查对制度： 1)处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 2）医嘱应班班查对。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名。每日必须总查对医嘱一次，并有记录(尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次)。 3）对有疑问的医嘱，应查清后执行。 2、服药、注射、输液查对制度 1）服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：备药前查、备药中查、备药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 2)备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3）备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。 2、服药、注射、输液查对制度 4）、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 5）发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。 3、输血查对制度 1）查对血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型。 2）查对供血者与受血者的交叉配血结果。 3）查血袋上的采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。 3、输血查对制度 4)查对输血单与血袋标签上的血型、血袋号及血量是否相符。 5)输血前必须经两人核对无误后方可输入，并由两人在交叉配血报告单上签全名。 6)输血时，与病人核对姓名、床号、血型。有疑问时应再次查对。 护理安全与护理管理核心制度 护理安全与护理管理核心制度 为什么要严格遵守制度？ 护理安全与护理管理核心制度 每一项规章制度都是一条安全底线，《医疗护理常规》是医护人员进行日常工作的指南，是前人的经验和一系列血的教训的总结。是神圣的，任何护士都要敬畏它。 《劳动合同法》第三十九条 劳动者有下列情形的，用人单位可以解除劳动合同：严重违反用