创伤现场救护.ppt

颈椎骨折固定 1、不动---这就是很好的制动 2、砂袋或衣服置头、颈部两侧 3、颈部牵引固定 第五十八页，共69页 止血带使用注意事项 用于四肢动脉临时止血，其他止血方法无效时，万不得以情况下应用。 1、应当扎在上肢上1/3处，大腿中上部。 2、不能直接缠在皮肤上 3、松紧适宜 4、标记上止血带时间 5、40-50分钟放松一次，每次2-3分钟，放松期间，应用指压法暂时止血。 6、不能用铁丝、电线、绳索 代替止血带！！！ 第二十六页，共69页 五大基本技术之三—包扎 第二十七页，共69页 包扎目的 减少出血 保护伤口 防止污染 固定敷料和夹板 第二十八页，共69页 包扎材料 创可帖、绷带、胶带、三角巾 就地取材：干净衣物、毛巾、床单、领带 第二十九页，共69页 包扎要求 暴露伤口 要快 动作操作 要轻 包扎部位 要准 包扎效果 要牢 第三十页，共69页 包扎注意事项 1.先盖后包，敷料要够大够厚。 2.打结避开伤口、眼、乳头、男性生殖器和坐卧受压的位置。 3.乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分加垫。 4.包扎松紧适宜,如过紧，应立即松开。 5.小而深及狗咬伤的伤口不要包扎。 6.不要对嵌有异物或骨折端外露的伤口直接包扎。 7.不要对伤口用消毒剂或消炎粉。 第三十一页，共69页 1、绷带 包扎方法 适用部位 环形法 多用肢体粗细均匀的部位 螺旋法 上肢、躯干 螺旋反折法 肢体粗细不等的部位 8字法 多用关节弯曲处 回返法 多用头部或断肢伤口包扎 绷带卷向上，外侧面贴近局部，绷带角稍作斜状环绕第一圈，斜出一角压入第二圈内。方向由内至外，由下至上。 第三十二页，共69页 螺旋反折包扎 示图 回返包扎 第三十三页，共69页 2、三角巾 前臂悬吊 包扎 头部(帽式\风帽式) 肩部(单\双) 胸背部 腹部 臀部 上肢 膝 眼部(单\双) 手 第三十四页，共69页 前臂悬吊 ①大悬臂带：前臂、肘关节的损伤。?将三角巾放于健侧胸部，底边和躯干平行，上端越过肩部，顶角对着伤臂的肘部，伤臂弯成直角放在三角巾中部，下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结。再将顶角折回，用别针固定。②小悬臂带 将三角巾折达成带状吊起前臂的前部（不要托肘部），适用于肩关节损伤、锁骨和肱骨骨折。 第三十五页，共69页 单肩包扎 肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤。方法：将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。 第三十六页，共69页 胸部包扎 胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。 第三十七页，共69页 腹部、单侧臀部包扎 腹部包扎：三角巾底边向上，顶角向下，两底角围绕到腰部后打结，顶角由两腿间拉向后面与两底角连接处打线。 单侧臀部包扎：三角巾叠成燕尾式，夹角约60度朝下对准外侧裤线，伤侧臀部的后大片压着前面的小片，顶角与底边中央分别过腹腰部到对侧打结，两底角包绕大腿根打结。 第三十八页，共69页 胸开放伤 半卧位 伤口密闭包扎 用塑料布（干净的塑料袋或类似物品）覆盖于伤口之上。 用粘附性敷料或胶布贴牢。 第三十九页，共69页 肠管脱出 不还纳 保鲜膜或湿纱布覆盖 碗或自制圈围住肠管 固定 双膝下垫垫 注意避免肠管受压 第四十页，共69页 断指（肢）现场处理 断指用洁净品如手帕、毛巾包好，外套塑料袋或小瓶装好。 将塑料代或小瓶放入装有冰块的容器中。 不要将断指直接放入水中或冰块中。 第四十一页，共69页 异物插入 不拔除 要固定 第四十二页，共69页 五大基本技术之四—固定 第四十三页，共69页 人体的骨骼 组成 人体骨骼共有206块，分颅骨、肢骨、躯干骨三部分。 功能 人体的支架 保护内脏 运动 第四十四页，共69页 骨折的概念：骨的连续性或完整性遭到破坏称为骨折。 骨折的分类 开放性骨折 闭合性骨折 闭合性骨折 开放性骨折 第四十五页，共69页 骨折判定 疼痛 肿胀 畸形 骨檫音 功能障碍 现场区别扭伤、脱臼及骨折比较困难，怀疑骨折就按骨折处理 第四十六页，共69页 怀疑有骨折立即固定 避免再次损伤 减轻疼痛 利于搬运 第四十七页，共69页 固定注意事项 先救命后治伤 现场不复位、不冲洗、不涂药 超关节固定并加垫 上肢屈，下肢伸，先固定骨折上端再固定下端 暴露肢体末端 第四十八页，共69页 固定材料的选择 颈托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护 受伤的颈椎免受进一步