脊髓损伤患者的二管理PPT课件.ppt

膀胱功能障碍管理：盆底肌训练术及肛门牵拉技术 通过盆底肌训练可以改善膀胱括约肌的控制力，改善排尿情况：主动收缩耻骨尾骨肌，每次持续10秒，重复10次，每日3-5次 肛门牵拉技术可以缓解盆底肌和尿道括约肌的痉挛，改善流出道的阻力:食指戴涂有石蜡油的指套，缓慢伸进肛门约8厘米左右，缓慢向一侧牵拉5秒钟，每次5分钟，每天一次 直肠功能障碍 便秘的主要康复措施包括肛门牵张技术（缓解肛门肌肉痉挛）、饮食结构控制、缓泻剂、润滑剂、手法治疗、运动治疗。 大便失禁的主要康复措施包括盆底肌训练、肠道收敛性药物、肠道动力控制药物、肠道炎症控制等 脊髓损伤引起的排便障碍一般为便秘，腹泻很少 发生， 直肠功能障碍：便秘的相关康复措施 1、?改变饮食结构，尽量采用粗纤维饮食，避免刺激性和难以消化的食物，保证合理的身体水平衡，从而使粪团保持柔软。 2、?肛门牵张：用于缓解肛门括约肌痉挛。方法：将中指戴上指套，表面涂石蜡油，缓慢插入肛门，将直肠壁向肛门一侧缓慢持续地牵拉扩张，或者采用环形牵拉的方式，以缓解肛门内外括约肌的痉挛；同时扩大直肠腔，诱发直肠肛门抑制性反射。 3、?药物治疗：口服各种缓泻剂有利于抑制肠道水分吸收，从而改善粪团硬度。肛门外用润滑剂（例如石蜡油）有利于降低排便阻力，治疗便秘。使用解痉药物有助于缓解痉挛，协助排便。近年来采用肉毒毒素肛门括约肌注射，有较好的效果。 直肠功能障碍：便秘