腰椎后路手术配合.ppt

. 三、手术步骤及配合要点 2.棘突、椎板的显露 配合:准备纱布(医师在将椎旁肌剥离至关节突关节背外侧时使用),巾钳，随时清理电刀笔的血痂 三、手术步骤及配合要点 3.螺钉的植入 (1）定钉点 配合:巾钳 (2)去除骨皮质 配合:咬骨钳 纱布接骨 电刀止血 三、手术步骤及配合要点 (3)定方向 配合：开路锥 加深器/推进器 (4）定深度 配合：球探子 (直、弯两种) 三、手术步骤及配合要点 (5)定位置 配合：插入定位针（同一侧放入型号一样的) (6)透视 配合：纱布、方单准备 三、手术步骤及配合要点 (7)椎弓根钉植入 配合：选择合适的螺钉，起子旋上螺钉 固定钉 丝锥 万向钉 固定钉 万向钉 螺钉起子 C臂机为手术中定位提供很好的帮助 椎弓根 侧位片 （二）椎板切除，行有效的椎管减压（全椎板方式为例） ★全椎板、半椎板及椎板间开窗3种不同范围的椎管显露方式★ 1.棘突、黄韧带椎板切除 显露椎管 配合： 椎板棘突复合块 显露椎管图 . 腰椎后路椎管减压植骨融合内固定手术 手术室 张玲玲 2014年11月18日 1.椎管减压？ 椎管由24个游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管构成，上接枕骨大孔，通向颅腔；下达骶管裂孔。 内容物：脊髓、脊神经根以及脊髓周围的血管和被膜。 腰椎管狭窄症：是中老年人的常见病与多发病，是指由多