肺表面活性物质与临床.pptVIP

肺表面活性物质与临床;内容提要;肺表面活性物质(PS)是指分布于肺泡内衬中含有降低液-气界面表面张力作用物质。它关键由肺泡Ⅱ型上皮细胞产生, 为复杂脂蛋白复合物, 由脂质、蛋白质和糖基组成。新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS和急性呼吸窘迫综合症（ARDS）发生于PS缺乏或异常相关。; 1.脂质 脂质是PS关键成份, 占其重量85％～90％。从支气管肺泡灌洗液中提取脂质, 磷脂约占80％~90％, 中性脂(关键为胆固醇)约占6％ ~ 8％, 磷脂中磷脂酰胆碱(PC)和磷脂酰甘油(PG)分别约占70％ ~ 80％和10％, 另外还有少许磷脂酰乙醇胺(PE)、磷脂酰肌醇(PI)、磷脂酰丝氨酸(Ps)和鞘磷脂(SM)等。在PC中60％PC分子两条脂肪酸链为饱和脂肪酸, 称为饱和磷脂酰胆碱(DSPC)。在DSPC中二棕榈酰卵磷脂(DPPC)为其关键成份。 ; 2．蛋白质 蛋白成份约占PS10％, 蛋白成份中除混有部分血浆源性蛋白(如白蛋白、IgG、IgA等)外, 已经分离到四种特异性PS结合蛋白(surfactant—associated protein, SP), 分别称为SP-A、SP-B、SP-C和SP-D。其中SP-A、SP-D为亲水性蛋白, S