（精选课件）静脉输血的护理常规.pptVIP

2.开始输血时速度要慢，观察15分钟，无不良反应后，可根据病情需要、年龄及血液成份调节滴速。 3.输入两个以上供血者的血液时，两袋之间须输入生理盐水，防止发生反应；输血结束时，继续输入少量生理盐水，直至输血器内血液全部输入体内. 4.血液输注过程中不能随意添加药物 * 5.从血库取来的血小板应尽早以患者可以耐受的最快速度输入，以达到止血效果。 6.输血应在4小时内结束，并确保连续滴注，如果输注超过4小时，血液废弃不用。 7.在输血过程中密切观察患者有无输血反应， 及早发现，及时处理. 8.输血袋用后需低温保存24小时。 * 输血中的几个问题？ * 同时输多品种血液时怎么办？ 同时输多品种血液时，应首先输入成分血﹙尤其是浓缩的血小板﹚，其次为新鲜血，最后是库存时间长的血。 输血时出现异常情况应如何处理？ 减慢或停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉通道； 立即通知值班医生和输血科值班人员，及时治疗和抢救。 * 没有 什么药液可以加 入血液内一起输？ 切忌把任何药液直接加入血液内一同注射，这是在就有的规定。如需稀释，只能用静脉注射用生理盐水。 * 如何决定输血速度？ 应根据病情和年龄来决定输血速度，如急性失血性休克的患者速度应较快，心脏功能差者速度应较慢，老人和儿童患者速度也应慢，一般来讲，开始速度应较慢，约20滴／分钟，输血开始后10-15分钟并密切观察有无输血反应及循环系统耐受情况。如患者无不适，可根据病情、年龄调整输血速度，一般成人40-60滴／分钟，每袋血液﹙200ml﹚输注时限不的超过4h。 * * * * * * * * * 静脉输血的护理常规 * 学习内容 掌握静脉输血的目的及适应症 1 熟悉血液制品的种类 2 掌握常见输血反应的临床表现、处理及预防 3 掌握输血的注意事项 4 * 静脉输血的目的及适应症 目的 适应症 补充血容量 出血 纠正贫血 贫血，低蛋白血症 补充血浆蛋白 严重感染 补充各种凝血因子和血小板 凝血功能障碍 补充抗体、补体等血液成分 CO中毒、苯酚等化学物质中毒 排除有害物质 溶血性输血反应，重症新生儿溶血 * 血液制品种类 新鲜血 全血 库血 自体血 血液制品 血浆 成分血 红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品 * 全血 新鲜血 基本保留了血液中原有成分 库存血 保留红细胞及血浆 自体血 1.术中失血回输 2.术前预存自体血 3.术前稀释血液回输 * 血浆 普通血浆 冰冻血浆 干燥血浆 血浆蛋白成分 分新鲜 血浆和 保存血浆 － 20℃～ －30℃低温下保存 保存时 间为5年 白蛋白 球蛋白 凝血因子等 * 洗涤红细胞 浓缩红细胞 红细胞悬液 冰冻红细胞 红细胞 * 输血的途径 首先中心静脉导管输入 次选浅静脉留置导管输入 禁忌一次性头皮穿刺输入 * 输血的不良反应 1.输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应 2.大量输血后反应：循环负荷过重（肺水肿）、出血倾向、枸橼酸钠中度反应、 3.其他：空气栓塞、细菌污染反应、输血传染的疾病 * 输血的不良反应及处理 一、发热反应：是输血反应中最常见的一种。 处理 预防 视症状轻重而减慢输注速度或停止输血.寒战其予保暖，予抗组胺药物；高热时予物理降温. 临床表现 起