（精选课件）新生儿尿布性皮炎.pptVIP

新生儿尿布皮炎护理常规 * 新生儿尿布皮炎也称红臀，是新生儿期的一种常见和多发的皮肤损害性疾病。表现为肛周、会阴部和腹股沟皮肤潮红、糜烂、溃疡，伴散在红色斑丘疹，或脓点及分泌物。红臀是由于臀部长期过于潮湿及尿便共同作用引起的。 一：定义 * 二：病因 1、机体因素：新生儿皮肤娇嫩，皮肤防御功能差，机体免疫水平低，对周围环境较敏感，局部区域的皮肤长时间受尿便的刺激，皮肤表面及粪便中的细菌分解尿液中的尿素，产生大量的氨，浸泡和刺激皮肤，尿布包裹下，形成潮湿而密闭的环境，加重对皮肤的刺激。临床发现，部分男性阴囊大而松弛，刚出生的又处于仰卧体位，便后容易积集在皮肤紧贴和褶缝处，故特别容易发生红臀并伴有阴囊表皮破损。 * 二：病因 2、腹泻：腹泻时稀便中会有较多的脂肪、体液以及变形杆菌和微生物均可诱发皮炎，继发细菌真菌感染。腹泻时大便次数增多，患儿臀部长时间处于湿热状态，导致肛周及尿布接触部位发红、溃烂、渗液。 3、尿布因素：长期使用塑料或橡皮布，或不透气的尿不湿，或劣质尿布粗糙、质硬，对新生儿皮肤造成直接伤害。 * 二：病因 4、喂养因素：纯母乳喂养的新生儿较配方奶喂养和配合喂养的新生儿尿布皮炎的机会小。 5、治疗因素：蓝光照射治疗新生儿黄疸，较常见的一种不良反应室腹泻，大便稀薄呈绿色，4-5次/天，主要由于光疗分解产物经肠道排出时，刺激肠壁的蠕动增加所致 * 二：病因 6、护理不当：未及时更换尿布，衣服包裹太多，使皮肤皱褶处及尿布接触部位受汗液及大小便的刺激，并长期处于潮湿状态，促使皮肤水化导致表皮侵润，另外，更换尿布时用力过大，也可造成皮肤伤害。 * 1、患儿有无腹泻。 2、患儿臀部局部皮肤情况，皮疹面积及分度。 三：病情评估 * 四：临床表现 分度 临床表现 一度 局部皮肤潮红伴少量皮疹，范围小 二度 皮肤红，范围广，皮疹破溃并伴有脱皮 三度 皮肤红，范围广，伴皮疹，皮肤发生较大面积的溃烂和表皮剥脱及渗液 * 　 1、执行新生儿一般护理常规。 　　2、保持室内空气新鲜，环境温度保持在22-24℃，早产儿室温在24-26℃，湿度保持在55%-65%，定期进行空气消毒。 　　3、做好基础护理 保持患儿皮肤清洁干燥，每天沐浴一次，每次换尿布用温水洗净臀部或用柔湿巾擦净臀部，避免用肥皂和热水烫洗，避免使用含酒精的湿巾，待皮肤干后再换上干净的尿布。 　　 五：护理常规 * 4、饮食 奶具严格消毒，奶温保持适宜，腹泻和乳糖不耐受的患儿，可给予去乳糖奶粉，必要时加肠道收敛药物。 　　5、药物治疗 皮肤保护膜、润肤油、维生素类、抗真菌药物和抗生素药膏及其他药膏的使用。 　　6、观察病情 对腹泻、光疗等患儿要及时观察病情变化，并记录尿布皮炎的进展和消退情况以及大便的次数、性状和颜色。 五：护理常规 * *