（精选课件）新生儿抗生素的合理应用.pptVIP

新生儿抗生素的合理应用 败血症疗程 ①血培养阴性 症状很快消失，其它化验亦不提示感染者，用抗生素3～5天即可； ②血培养阴性 有感染症状或实验室检查提示有感染存在，抗生素治疗7～10天； ③血培养阳性 无感染灶且临床疗效亦满意者，疗程10～14天； ④血培养阳性 有感染灶或临床好转慢者，抗生素治疗不应少于14天。 * 常用抗生素简介 * 青霉素G钠 属一种杀菌药物，对G+球菌（不产生青霉素酶的）、A组溶血性链球菌、淋球菌、破伤风杆菌都有效。 剂量用法 体重 ≤7天 7天 用法 1.2Kg 2.5万/Kg q12H 2.5万/Kg Q12h IV IM ~2Kg 2.5~5万/Kg q12H 2.5~5万/Kg Q82h IV IM 2Kg 2.5~5万/Kg q8H 2.5~5万/Kg q6H IV IM * 青霉素G钠 注意事项 1、用5%或10%葡萄糖稀释成2.5万单位/毫升缓慢静注或用微量泵15~30分钟注完。 2、严重感染时剂量可加至7.5~10万单位/ Kg。 3、对青霉素过敏母亲所娩婴儿仍可用药；但正在接受过敏母亲哺乳的婴儿有发生过敏的可能，应注意。 4、超大剂量快速静注可引起惊厥。 5、用前应做过敏试验。 * 苯唑西林（新青Ⅱ） 为半合成的异恶唑类耐酶青霉素，对耐药性葡萄球菌有效。 剂量用法 体重 ≤7天 7天 用法 1.2Kg 25mg/Kg Q12h 25mg/Kg Q12h IV IM ~2Kg 25mg/Kg Q12h 33mg/Kg Q8h IV IM 2Kg 33mg/Kg Q8h 37.5mg/Kg Q6H IV IM * 苯唑西林（新青Ⅱ） 注意事项 1、稀释成25mg/ml缓慢静注或用微量泵15~30分钟注完。 2、肝、肾、肠、脾、胸腔积液和关节囊液中均可达有效治疗浓度；不能透过正常脑膜，脑膜炎时剂量加倍。 3、与胆红素有竞争性与白蛋白联结，高胆红素血症禁用。 4、用前应做过敏试验。 * 氨苄西林 为半合成青霉素，有广谱抗菌作用。对肠球菌、李司忒菌、链球菌、梭状芽孢杆菌有效，流感杆菌、百日咳杆菌、部分大肠杆菌有效。 剂量用法 体重 ≤7天 7天 用法 1.2Kg 25mg/Kg Q12h 25mg/Kg Q12h IV IM ~2Kg 25mg/Kg Q12h 33mg/Kg Q8h IV IM 2Kg 33mg/Kg Q8h 37.5mg/Kg Q6H IV IM * 氨苄西林 注意事项 1、治疗脑膜炎时剂量 1.2kg 150mg/kg.d ≤2kg 200mg/kg.d q6~8h iv 2kg 300mg/kg.d 2、肾功不全时延长给药时间q12~16h 3、用前需作皮试。 * 阿莫西林 抗菌谱同氨苄西林但作用增强，在组织液中浓度较高，主要经肾脏排泄。 剂量：20~30mg/kg q8~12h iv po 与青霉素有交叉耐药性，用前需作皮试。 常用复方制剂有 威奇达（阿莫西林/舒巴坦钠） 安美叮（阿莫西林/克拉维酸钾） * 哌拉西林 属脲基青霉素类。对