医院急诊科制度汇编.docxVIP

PAGE 2 医院急诊科制度汇编 目录急诊科管理制度2（一）接诊大批外伤、中毒或传染病患者；2（二）重大抢救，需前往现场实施；2（三）有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员；2（四）经费不足但需立即抢救、住院或手术的病人。 2急危重症优先处置制度5急诊会诊制度8急诊绿色通道管理制度9一、管理范畴9二、原则9三、急诊绿色通道流程10（一）急诊抢救10（二）门诊抢救绿色通道11四、急诊绿色通道的要求11急诊手术管理制度13急诊预检分诊工作制度15急诊病人病情分级制度17一、分级依据17二、分级原则17（一）1级：濒危病人17（二）2级：危重病人18（三）3级：急症病人18（四）4级：非急症病人18三、分级流程19院前急救与院内急诊交接工作制度21二、院前院内在急救功能上的密切配合,形成紧密的链式连接21三:病人的院前院内交接22四:完善院前院内急救链的有关因素23急危重症病人管理制度25  急诊科管理制度一、急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之一，急诊科医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动热情、及时迅速、准确无误的处理每一个急诊病人。  二、急诊科实行24小时值班制，未设置日常急诊接诊室的其他科室有医疗任务时由急诊分诊台传呼应诊，随叫随到。  三、急诊实行首诊负责制，由分诊台护士指定就诊科室，各科医师不得拒诊。有争议时，由急诊科主任和医务科行使决定权。  四、派往急诊科的医师必须具有三年以上临床经验的执业医师，在急诊科工作至少固定三个月以上，进修医师、实习医师及实习护士不得派到急诊科单独值班。  五、凡遇有下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报，并向医务科、院总值班或医院领导报告：  （一）接诊大批外伤、中毒或传染病患者；（二）重大抢救，需前往现场实施；（三）有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员；（四）经费不足但需立即抢救、住院或手术的病人。  六、凡急诊科经抢救无效死亡的病人，均应进行死亡病例讨论，着重讨论对患者的诊断、抢救经过及死亡原因，总结经验与教训，并做好详细记录。  七、各种抢救药品、器材、设备应当定人、定位、定量保管、配备齐全，每日检查，使之处于齐备和功能完好的状态。急诊科的急救器材、设备和药品等一律不得外借，特殊情况须征得主管院长的签字同意。  八、患者在急诊抢救室留置一般不应超过24小时，在急诊观察室一般不得超过72小时，急诊的急危重病人待病情基本稳定，应及时收入相关科室住院治疗，转运途中注意事项及可能发生的意外应由主管医师向病人或其家属交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。  九、各临床科室每天必须留出1～2个床位优先收治急诊病人，急诊科值班医师有权按专业收治急诊病人，任何科室不得拒收。当病情涉及多个学科，收治去向有争议时，由急诊科组织多学科会诊，决定收治科室，仍有异议时，由医务科决定。  十、病情危重的病人在离开急诊科前，经管医生或当班护士要通知病房做好接收及抢救准备后再行转送。急诊科可根据病人的具体情况派医护人员携带氧气袋等抢救  仪器将病情危重的病人护送至病房，护送人员将病人送达病房后，必须与病房医护人员交待完病情后，方可离开。  急危重症优先处置制度为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗，制定急救绿色通道制度：  1、建立急救绿色通道，符合条件者及时启动急救绿色通道。进入急救绿色通道抢救范围的病人：是指所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。  2、急诊科在抢救通道设定“急救绿色通道醒”目标志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图，方便病人及陪伴等。“急救绿色通道”的工作要求及诊疗程序如下：  （1）急诊科必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。  （2）送入急诊抢救室的病人，是否进入“急救绿色通道”，由当班医生根据病情决定，凡进入“急救绿色通道”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救；实行”三先一后“原则，即先抢救，先治疗，先检查，后补办手续。  （3）进入“急救绿色通道”的病人的处方，各种辅助检查申请单，住院证应盖上红色长形图章，各相关科室  应该予以优先处理，简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。急诊科值班医生和护士必须坚守岗位，在5分钟内投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并书面签字。为保证抢救的及时，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，