河南省护理文书书写基本要求和格式.pptVIP

河南省护理文书书写基本要求和格式;卫生部《相关印发病历书写基础规范通知》（卫医政发[2010]11号） 卫生部《2010年优质护理示范工程活动方案》卫办医政发【2010】13号文 《相关加强医院临床护理工作通知》（卫医政发[2010]7号） 豫卫医〔2011〕107号文《河南省病历书写基础规范实施细则（试行）》2011.5.27 豫卫医〔2011〕106号文《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范（试行）》 2011.5.27;卫生部《2010年优质护理示范工程活动方案》卫办医政发【2010】13号文 《相关加强医院临床护理工作通知》（卫医政发[2010]7号）提到: 取消无须要护理文书书写, 简化护理文书, 采取表格化护理文书, 临床护士天天书写护理文书时间不超出半个小时。;2010年卫生部下发《病历书写规范》（卫医政发[2010]11号）要求,我院护士需要填写护理文书包含:体温单、医嘱单、病程统计中手术清点统计和病危病重患者护理统计。 即取消原来要求通常护理统计。;通常护理统计（二级、三级护理）书写入院统计和出院小结;《河南省病历书写基础规范实施细则（试行）》: 除门急诊手册、检验或检验单外一律使用A4大小 同一页中假如修改超出3处或累计超出10个字应重新书写。 （医嘱不得涂改, 内容应该正确、清楚, 每项医嘱只包含一个内容, 并注明开具时间, 具体到分钟。）;年纪在1月以内者