病理学第三章局部血液循环障碍.pptxVIP

会计学; 局部血液循环障碍的常见表现; 第一节 充 血;正常; 动脉性充血(充血）;第5页/共89页;病理变化;第7页/共89页; 静脉性充血（淤血）;原因：局部性——静脉受压:妊娠 静脉腔阻塞 全身性——心力衰竭 左心衰竭，右心衰竭，全心衰竭;第10页/共89页;病理变化; 取决于淤血的部位、范围、程度、时间及侧枝循环建立的情况 淤血性水肿 淤血性出血—含铁血黄素细胞 实质细胞萎缩、变性或坏死 　　　　　 淤血性硬化，间质细胞增生;第13页/共89页;第14页/共89页;重要器官的淤血----肺淤血;第16页/共89页; 晚期肺泡腔内可见出血，并有巨噬细胞吞噬红细胞在胞浆内形成含铁血黄素即心衰细胞 ? 慢性淤血，间质纤维组织增生（肺褐色硬化 ）;肺褐色硬变;第19页/共89页;第20页/共89页;第21页/共89页;第22页/共89页;肝 淤 血;槟榔肝;第25页/共89页;镜下：肝小叶中央区(中央静脉及其四周肝窦）淤血，肝细胞萎缩消失,脂肪变性或坏死，严重者累及小叶周边肝细胞 结果：长期慢性肝淤血可导致淤血性肝硬化　　　　　 ;第27页/共89页;第二节 血栓形成;一、血栓形成的条件与机制;内皮细胞; 内皮损伤内皮下胶原暴露;血流状态改变;血液凝固性增高;二、血栓形成的过程和血栓类型;血小板;血栓形成的过程(图示）;类型;白 色 血 栓;第39页/共89页;第40页/共89页;混 合 血 栓;第42页/共89页;第43页/共89页;红色血栓;透 明 血 栓;第46页/共89页;三、血栓的转归;第48页/共89页; 四、血栓对机体的影响;第三节 栓 塞; 1 左心和体循环动脉内的栓子 体循环 器官动脉分支，脑脾肾四肢 2 右心和体循环静脉内的栓子 肺循 环动脉分支肺 ;3、肠系膜静脉或脾静脉的栓子 肝门静脉分支的栓塞 ;第53页/共89页; 栓塞的种类;血栓栓塞;;第57页/共89页;第58页/共89页;第59页/共89页;体循环动脉栓塞 左心瓣膜赘生物 肾、脾、脑、下肢 左心房栓塞 肠系膜等处动脉栓塞 心肌梗死附壁血栓 上肢动脉、 动脉粥样硬化栓塞 肝脏（双重血供） ;脂肪栓塞;脂肪栓子进入静脉系统--右心??小于20um的可进入左心） 后果：与部位和数量有关；9~20g脂滴在短期内进入肺循环—窒息、右心衰;羊水栓塞; 最近案例;羊水栓塞猝死的机制;羊水栓塞的表现;气体栓塞;第四节 梗死;梗死的病因;梗死的形态特点;梗死的类型;贫血性梗死;病理变化;第74页/共89页;第75页/共89页;出血性梗死;病理变化 颜色呈暗红色，肺形状锥体形，肠呈阶段形，湿润，无明显充血出血带;第78页/共89页;第79页/共89页;第80页/共89页;梗死对机体的影响; 心—心衰 、猝死 脑—功能障碍、猝死 肾—腰痛、血尿 肺—胸痛、咯血 肠—腹痛、便血 四肢等—坏疽;练习;4. 肺淤血时肺泡腔内出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A. 支气管黏膜上皮细胞B. 肺泡上皮细胞C. 异物巨细胞D. 单核细胞E. 心衰细胞 答案： E 5. 延续性血栓的形成顺序为A. 白色血栓、混合血栓、红色血栓B. 混合血栓、红色血栓、白色血栓C. 红色血栓、白色血栓、混合血栓D. 混合血栓、白色血栓、红色血栓E. 红色血栓、混合血栓、白色血栓 答案： A ;6. 血肿被肉芽组织所代替，这种现象称为 A. 纤维化B. 机化C. 肉芽肿形成D. 结缔组织透明变性 答案： B 7. 静脉石是指A. 静脉血栓B. 静脉血栓机化C. 静脉血栓钙盐沉积D. 静脉内钙盐沉积E. 静脉内胆盐沉积 答案： C 8. 机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为A. 血栓脱落B. 侧支循环形成C. 血栓机化D. 血栓硬化E. 再通 答案： E ;9. 最常见的栓子是A. 血栓B. 脂肪C. 空气D. 羊水E. 寄生虫 答案： A 10. 容易发生出血性梗死的器官是A. 心B. 肾C. 脑D. 肠 答案： D ;11. 梗死灶的形状取决于A. 该器官的血管分布 B. 坏死灶