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家长参与下脑性瘫痪儿童康复训练的个案研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：家长参与下脑性瘫痪儿童康复训练的个案研究 1 1　研究对象 2 2　研究目的 3 3　研究过程 3 4　结果 5 5　讨论 6 文2：归因训练的个案研究 7 一、归因理论简述 7 二、研究对象及其基本情况 8 124 10 120 10 128 10 117 10 三、诊断症结 11 1．家访 11 四、归因训练 14 五、训练效果 15 参考文摘引言： 16 原创性声明（模板） 17 文章致谢（模板） 17 正文 家长参与下脑性瘫痪儿童康复训练的个案研究 文1：家长参与下脑性瘫痪儿童康复训练的个案研究 Case Study on the Rehabilitation Training in Participation of Parents for a Child with Cerebral Palsy Abstract: A children with spastic cerebral palsy received rehabilitation training in participation of parents. Based on the assessment of his motor function ，activities of daily life abilities and speech, an individualized rehabilitation plan was made for he, including motor ability , selfcare skill and speech, and intervention parents was emphasized(iisted in treating at home).After 12 month training, he has improved in activities of daily living area to different level. Key Words:Cerebral palsy; Rehabilitation; Family; Children 小儿脑性瘫痪(cerebral palsy, CP)简称脑瘫，是指小儿从出生前到出生后的1个月内，因为各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍［1，2］。 中国 0岁～6岁儿童CP患病率为/1 000，全国目前有31万0岁～6岁CP患儿，并且每年新增加万例。这样就形成了专业康复医生少，CP儿童多的局面，每天仅靠专业医生短暂的治疗是远远不够的，对于CP儿童的康复与 教育 ，家长的参与十分重要［3］ 1　研究对象 患儿小明，男性，2002年7月在母亲26岁时出生，1胎1产，足月剖宫产，出生时体重为3 000 g,有脐带绕颈，窒息缺氧，刚生下时不会哭，有新生儿黄疸史。残疾类型为小儿CP，窒息为主要的致病因素。2岁时可坐、爬，3岁学说话，至今不能独立行走，腰软、颈软、流口水、只可发“爸爸”单音，发音不清楚。有斜视、斜颈、协调能力差、胆小易惊、注意力不集中、 计算 能力差、动作迟缓、大小便不知、智力低下、耸肩膀、肌肉软弱无弹性、上下肢运动障碍、吃手指头或东西、进食时饭粒洒地。头部MRI显示：脑外积液、尖头畸形、右乳突炎、胼胝体发育不良，患儿于2005年7月3岁时来本康复活动中心进行治疗。 2　研究目的 本研究着重对在家长参与下的CP儿童康复训练进行探讨，将CP儿童的康复训练的训练场所中康复机构与患儿家庭紧密结合，强调患儿康复过程中家长的干预，增强患儿的康复效果，力争使患儿达到较大程度的康复。 3　研究过程 评估诊断　该患儿的诊断及临床分型符合1988年全国小儿CP座谈会所定的标准［4］，为痉挛性小儿CP，系由于锥体受损所致。患儿活动困难，当患儿头部体位变换时，其肌肉僵硬可从身体的一个部位移向另一个部位，其姿势亦会产生相应的变化。被动运动阻力增强，腱反射亢进，病理反射阳性。运动功能：双下肢肌张力增强，姿势控制障碍，平衡及协调能力差，头部控制能力差。日常生活活动能力(Activities of daily living, ADL)运用Barthel指数计分法，分值为15分，为完全残疾，生活完全依赖。经沈阳市儿童 医院 检测，智商为64，属精神发育迟滞。流涎为经常成线地流，符合教师流涎分级法Ⅳ级［5］ 康复训练　在家长的参与下医生与