2022年护士执业考试内科护理重点循环系统.docVIP

第二章 循环系统疾病病人护理 考点心功能不全病人护理 慢性心力衰竭病人护理 依照临床体现和活动能力,心功能分为四级: 心功能Ⅰ级 体力活动不受限制。 心功能Ⅱ级 体力活动轻度受限制,寻常活动可引起气急、心悸。 心功能Ⅲ级 体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征。 心功能Ⅳ级 体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸,有重度脏器淤血体征。 温馨提示:考生应能依照病例中提供信息判断患者心功能级别。事实上,心功能Ⅰ级(不受限制)、心功能Ⅳ级(完全受限制)是两个极端,不需记忆,考生只需区别心功能Ⅱ级、Ⅲ级。Ⅱ级是寻常活动会引起气急、心悸,Ⅲ级是稍微活动会引起气急、心悸。 (一)病因和诱因 1.病因 (1)心肌损害:如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病。 (2)心脏负荷过重 1)容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、积极脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。 2)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、积极脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。 温馨提示: 容量负荷过重重要见于瓣膜关闭不全引起反流或心房、心室之间存在异常通道;压力负荷过重重要见于瓣膜狭窄导致心脏射血受阻。 2．诱发和加重心力衰竭因素 感染是最常用和最重要诱因,特别是呼吸道感染。 (二)临床体现(高频考点) 1.左心衰竭 重要体现为肺循环淤血。 (1)呼吸困难:最早浮现是劳力性呼吸困