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心理咨询案例分析 ——高中女生被强奸心理咨询分析 摘要：本案例是高中女学生受到性侵害的案子。 受害者主动联系咨询师， 希望获得帮助， 但其父母一开始是不愿意咨询师的介入， 直到女孩为此发生过自杀未遂事件后才不得不接受 心理咨询的帮助。求助者本人的症状表现为：精神状态低迷，不吃不喝不说话，抑郁。根据 正常与异常心理活动的三原则， 排除了精神病与神经症， 诊断为一般心理问题。 根据其心理 问题的特征， 采用了认知行为治疗和青少年心理问题危机干预相结合的治疗方法。 分三个层 次：一是帮助求助者减轻情感压力， 降低她自杀的危险； 二是帮助她组织、 调动支持系统应 对危机，避免出现慢性适应障碍，恢复到危机前的功能水平；三是提高她的危及应对能力， 使其更加成熟。 咨询师与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。 咨询过程经过诊断评 估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。咨询师的评估：抑郁缓解，情感压 力减轻，与父母打开了心结，精神状态改善。 一、一般资料 1. 人口学资料： 小名宝宝，女， 17 岁，某校高一学生，汉族，无宗教信仰，目前和父 母住在一起。 2.个人成长史： 求助者宝宝性格较安静、内向，独生女，从小都是听话懂事的好孩子， 父母均为上班族，父母文化程度高中，但对子女管教比较严格，对孩子要求比较高，这也造 成了发生这起悲剧后孩子的自责心理和父母的气愤和觉得羞耻。 一直在本地读书。 高中学校 里的风气很不好 ,他们班 47 个同学只有 3 个女生 ,所以平时就有许多的男生骚扰女性。 从来不 再外面和坏孩子交往， 发生强奸案之后变化很大， 经常撒谎， 还不愿意去上学。 父母很生气， 在打骂她的过程中，才知道她最近总被坏孩子欺负的事实 .。无重大躯体疾病史，无精神病 家族史。 最近她被学校的 3 个坏孩子强奸了 6 次，所以才不敢去学校上学。 事情发生以后， 爸爸很很地打了孩子，孩子也感到没脸见人了 ,所以与昨天凌晨选择了自杀 . 3. 精神状态： 精神状态低迷，不吃、不喝、不说话，抑郁 4. 身体状态： 身体虚弱，睡眠质量差 5. 社会功能： 不和别人交流，不去上学 6. 心理测验结果： （1）SDS：标准分 58 ；（2）SCL-90：总分 176，标准分 206 ，人际关 系敏感 1.9 ，抑郁 2.8 ，焦虑 2.2 。 二、主述和个人陈述 1.主述： 求助女孩的家里，只看到一床、一桌、一茶几，还有几张随意放置的矮矮的凳 子。如果不是床上躺着一个人 ,谁都不会相信这里还住着一个生命。凌乱的被褥下，是一堆 凌乱但乌黑的头发 .。求助者遇害后一直不去上学，瞒着父母，觉得这是一件非常羞耻的事 情，也觉得自己不是个“好女孩”了。父母发现她的不正常后在打骂中问出了真相，但没有 及时寄予温暖的心理安慰和支持， 女孩自责情绪越来越重， 精神压力越来越大， 最终打算以 自杀的方式寻求解脱。 被父母发现后抢救了回来， 主动来寻求咨询师的帮助。 恢复正常心理 状态的愿望较强烈。 2.个人陈述： “我想不开 ,用刀在手腕上划了一个口子 . 。”“很疼。”“我当时想不开了 ,我认 为都是我不好， 给爸爸和妈妈丢脸了。他们都是因为我才这样生气的。 ”“我怕