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第一页,共21页 吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式,以吸入气道和肺内的方式治疗呼吸道疾病的一种治疗方法 吸入疗法 GINA 2006 第二页,共21页 吸入治疗与全身治疗的比较 血循环 肺 口服 /注射 血循环 肺 吸入 第三页,共21页 吸入疗法的优点 药物直接到达靶器官 起效快 用药量少 副作用小 GINA 2006 第四页,共21页 吸入装置的种类 定量吸入器 (MDI) 干粉吸入器(DPI)--都保 准纳器 雾化器 第五页,共21页 定量吸入器(Metered dose inhalers,MDI) 是一个小罐,药物悬浮在推进器中。当吸气时,把小罐向下按,一口定量的药物便喷出来。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点 第六页,共21页 定量气雾吸入(MDI)方法 摘下盖子,摇晃吸入器 起立,呼气 把吸入器含在口中,在用力深吸气的同时,按下吸入器的顶部并继续慢慢吸气 屏气10秒 或尽可能长 ,然后缓慢呼气 第七页,共21页 常见错误 1.喷药和吸药没有同步进行 2.没有充分摇匀药物 3.吸药速度过快(增加药物沉积的口咽部沉积量) 4.吸药后无屏气(药物随呼吸被呼出体外) 5.多次连续吸入 第八页,共21页 干粉吸入器(DPI)? 干燥的药物保存在吸入器内,随着您的吸气,药粉被吸出并进入肺部。不需要手的动作配合,吸入方法简单,需要的吸气流速低。 目前应用较多的有两种多剂量DPI: 都保 准纳器 第九页,共21页 准纳器(Diskus/Accuhaler) 新型多剂量型干粉吸入器 装置的内在阻力较低,吸入吸气流速30L/min时,肺部药物沉积量可达12%~17% 适用年龄范围广,可用于4岁及以上儿童。 第十页,共21页 滑动杆 剂量指示器转轮 药囊 卷曲的密封带 空带 主轮轴 药物输出口 吸嘴 主轮 准 纳 器 构 造: 第十一页,共21页 1 打开 用一手握住外壳,另一手的大拇指放在拇指柄上,向外推动拇指直至完全打开。 2 推开 握住准纳器?的吸嘴对着自己。向外推滑动杆--直至发出咔哒声。表明准纳器?已做好吸药的准备。 3 吸入 将吸嘴放入口中。从准纳器?深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器?从口中拿出,继续屏气约10秒钟,关闭准纳器。 准纳器?使用只需三步骤 第十二页,共21页 都保(Tuberhaler)? 一种贮存剂量型干粉吸入器 理想吸气流速60L/min时,吸入肺部药量可达20%以上;吸气流速在35L/min时,吸入药量只有14.8% 适用于6岁及以上的儿童 第十三页,共21页 吸气通道 双螺旋通道的口器 储药池 刮药板 定量药盘 旋转把手 内置干燥剂 都保(Tuberhaler)?的构造 第十四页,共21页 都保使用方法 第十五页,共21页 使用干粉剂的常见错误 吸气流量不足 没有垂直旋转装置(都保) 没有水平位吸药 对着装置吹气 第十六页,共21页 射流雾化器(包括空气压缩泵和氧气): 是以压缩空气或氧气为动力,将药物溶液撞击成呈雾状的微小颗粒, 经吸入进入病人气道的一种方法。 超声雾化器?:通过超声发生器将液体转化为雾粒,其产生的微粒较大,常难以进入病人的小气道。 雾化器的种类 第十七页,共21页 压缩雾化和超声雾化的比较 压缩雾化器 雾化容积小(2ml)用药量少,浓度高 颗粒较小,容易进入下气道 可同时雾化几种药物 病人耐受性好 可彻底洗涤和消毒 机器寿命长 超声雾化器 雾化容积大(20ml) 用药量大,浓度低 颗粒较大,难以进入小气道 不能雾化某些药物(如令舒等) 病人耐受性差 不能彻底洗涤和消毒 机器寿命短 第十八页,共21页 * * * * 一摇二呼三吸气,同时按药,再屏气。 * * 照念幻灯片,提醒1,使用准纳器不需要病人用力深吸气 2,用后应漱口 * * * *
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