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干预措施 患者的密切合作是有效实施心理护理的基础 护士除需以职业角色的影响力 赢得患者信任,还应注重了解患者的个性特征,尽可 能采用其较易接受的实施方式。 首先,护士必须维护 患者的个人尊严及隐私权。获得患者高度信任的护士,若在倾听患 者的隐私后,未能遵循保密原则,则会极大地伤害患 者的自尊,并失去患者的信任。 此外,护士了解患者 本人感受或相关调查时,宜采用征询口吻和关切态 度,切不可用质询口气或刨根问底;尤其在与患者沟 通的初始阶段,护士对患者不愿谈及但又事关身心康 复的问题,应尽量用婉转方式引导,切不可操之过急 地强加于患者。 其次,护士还应尊重患者的主观意愿 和个人习惯,包括考虑患者原有的社会角色,选择较 适当场合,采用较适宜方式(少用命令式、说教式,多 用协商式、建议式)为患者实施心理干预。设想如果 某护士对患者动辄使用“不许这样、不能那样”的口 吻,很容易招致患者反感,不仅难以达到彼此沟通与 理解,相互间的信任与合作也很难建立。若护士把对 患者的“不许……不能……”等生硬口吻换成“您最 好这样,您看是否可以那样”的热情建议,则十分有益 于建立融洽的护患关系,增进护患之间的理解、信任 与合作。此外,对不太适应在大庭广众接受护士的调 查或指导的患者,护士应尽可能考虑其习惯方式,选 择适宜的场合、方式实施个别干预。 * 心理支持法 心理支持法为心理护理最常用、最 基本、最灵活的方法之一,在精神上给患者带来不同形 式、不同程度的心理支持和心理援助,通过调整其对应 激源的认知评价,鼓励善用各种支持资源及指导解决 困难的方法,以提高患者的应对能力。 心理疏导法 心理疏导法指护士与患者沟通过程中对患者不良的心理状态和心理情绪问题进行疏通和 引导,以消除心理问题,促进患者心理健康的过程。 认知疗法 认知疗法是使患者通过改变自己对人 和事物的看法和态度,解决自身的心理问题。 其他干预方法 如 意象疗法、微笑疗法、冥想练习、放松训练、音乐疗法及 生活意义疗法等临床使用也较为广泛 常用的心理干预方法 * 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 医学卫生。 教学培训。 安胎患者的心理特点 孕妇区 李旭瑶 * 资料报道.75%的围产儿死亡与早产有关,且目前已确定不良的精 神刺激及心理状态均会导致早产的发生…。尤其是因先兆早产而住院保胎的孕妇,其心理状态对病情的进展与转归有着十分重要的意义,因 此对其住院期间心理特点进行分析并进行相应干预,对延长胎龄,降低 围产儿死亡率有着积极意义。 * 学习内容 安胎患者的心理特点 评估 干预措施 影响因素 常用的心理干预方法 常用的心理评估工具 * 安胎患者的心理特点 紧张与焦 虑,依赖性增加 先兆早产病人多以急症方式人院.没有思想准备.在 心理上会产生负面影响。且由保胎需要卧床休息。造成自理能力人为 下降,依赖性增加。 逃避现实所的否认心理 多见于B超诊断胎儿 不正常的孕妇。由于突然面对残酷的现实,病人不相信不幸会发生在 自己身上.出现逃避现实的心理状态 * 预期性悲哀与绝望 早产的 结果会给新生儿带来诸多不良的并发症:如新生儿颅内出血、新生儿窒 息、畸形等。均会给孕妇及家属造成绝望的心理倾向。尤其是生育畸 形儿及有不良孕产史的产妇,预期性悲哀情绪尤为显著。 安胎患者的心理特点 以上心理问题随着文化程度越高,年龄越大,孕周越低的孕妇,其表现越严重,对婴儿的期望值越高;相反,文化程度低,年纪较轻的,经济收入较低的孕妇,则侧重于对费用担忧。 * 学习内容 安胎患者的心理特点 评估 干预措施 影响因素 常用的心理干预方法 常用的心理评估工具 * 孕产史 经济因素 影响因素 对怀孕的态度 社会支持 文化程度 孕期病史 婚姻状况 既往史和 家族史 性格特点 * 评估 确定患者主要心理反应的性质 如以焦虑为主、恐惧为主,还是忧郁为主等。 确定患者主要心理反应的强度 如患者的焦虑适度或不适度、是焦虑缺如或焦虑过度等。 确定导致患者负性心理反 应的主要原因 如疾病认知、社会支持、人格特征或环境影响等。 * 干预措施 与孕妇探讨适当的自我照顾方法 先兆早产孕妇常因担心胎儿安危、对用药和费用的不了解、以及环境及作息方式的改变,致情绪紧张引起失眠进而加重病情,形成恶性循环,良好的休息与睡眠能有效
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