调和阴阳法对中风患者血浆降钙素基因关肽及血管内皮素水平的影响医学.docVIP

调和阴阳法对中风患者血浆降钙素基因关肽及血管内皮素水平的影响医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：调和阴阳法对中风患者血浆降钙素基因关肽及血管内皮素水平的影响医学 1 1资料与方法 2 11病例选择标准 2 13治疗方法 3 14观察指标及检测方法 3 文2：心脑梗死患者凝血因子XIIIA基因Val34Leu多态性及血浆水平医学 7 1对象和方法 7 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 调和阴阳法对中风患者血浆降钙素基因关肽及血管内皮素水平的影响医学 文1：调和阴阳法对中风患者血浆降钙素基因关肽及血管内皮素水平的影响医学 针刺已广泛用于中风病的临床治疗，为探索更有效的治疗方法，我们采用调和阴阳法对中风病患者进行针刺治疗，并以传统体针法、单纯头针法做对照，观察临床疗效及对血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和血管内皮素(ET)水平的影响，现报道如下。 1资料与方法 11病例选择标准 111诊断标准符合1996年国家中医药管理局脑病急症协作组公布的《中风病诊断标准与疗效评定标准(试行)》[1]中的诊断标准，经CT或MRI检查确诊为脑梗死、脑出血或腔隙性脑梗死，病程在4周至6个月的患者。 112纳入标准与排除标准纳入标准：①凡符合中风病诊断标准及分型标准，病程在恢复期内者;②年龄18～80岁;③能按计划坚持治疗者均可纳入本观察。排除标准：①短暂性脑缺血发作;②检查证实由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、代谢障碍或风湿性心脏病、冠心病及其他心脏病合并房颤，引起脑栓塞者;③有严重心衰及其他影响肢体运动功能的合并症者;④妊娠或哺乳期妇女;⑤合并肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病，精神病患者;⑥入院时已出现严重生命体征紊乱，呼吸循环功能衰竭者;⑦年龄18岁者。 12一般资料根据1996年国家中医药管理局脑急症协作组公布的《中风病诊断标准与疗效评定标准(试行)》[1]，选择2004年7月至2008年6月广州中医药大学第一附属 医院 针灸病区收治的病人120例，均经CT或MRI检查确诊为脑梗死、脑出血或腔隙性脑梗死。将全部病例按区组随机法分为实验组、传统体针组、头针组各40例。实验组男26例，女14例;年龄34～76岁，平均(64±1024)岁;病程4周～半年，平均(03±013)年;轻型16例，普通型18例，重型4例，极重型2例;脑梗死18例，脑出血13例，腔隙性脑梗死9例。传统体针组男25例，女15例;年龄35～78岁，平均(65±987)岁;病程4周～半年，平均(03±019)年;轻型17例，普通型18例，重型4例，极重型1例;脑梗死19例，脑出血12例，腔隙性脑梗死9例。头针组男26例，女14例;年龄34～77岁，平均(64±1003)岁;病程4周～半年，平均(03±015)年;轻型18例，普通型19例，重型2例，极重型1例;脑梗死17例，脑出血13例，腔隙性脑梗死10例。3组患者的性别、年龄、病程、病情程度等资料经统计学处理，差异无显著性意义(P005)，具有可比性。 13治疗方法 131实验组采用调和阴阳法针刺治疗。主穴：人中、承浆。上肢瘫：①极泉、曲池;②肩髃、内关。下肢瘫：①足三里、血海;②阳陵泉、三阴交。两组穴位交替使用。配穴：手不能握配八邪、后溪;足内翻配照海、昆仑;足外翻配申脉、太溪;语言不利配舌三针(廉泉及左右旁开1寸处)、风府透哑门。选用28号1～15寸毫针，采用提插与捻转手法为主，根据患者阴阳偏胜的情况进行补虚泻实，要求患者有针感，每5～10 min行针1次，留针30 min，每天1次。1个半月为1个疗程，共治疗2个疗程。 132传统体针组采用传统体针法针刺治疗。参照第5版《针灸治疗学》教材[2]，选用阳明经经穴为主，取穴：①肩髃、合谷、阳陵泉、解溪;②曲池、外关、足三里、昆仑。两组穴位交替使用，配穴、针具、刺法和疗程同实验组。 133头针组采用单纯头针法针刺治疗。取患肢对侧的运动区、足运感区、语言区，针具、刺法和疗程同实验组。 14观察指标及检测方法 141临床综合疗效参照1996年国家中医药管理局脑病急症协作组公布的《中风病诊断标准与疗效评定标准(试行)》[1]中的疗效评定标准，以治疗前评分与治疗后评分的百分数折算法 计算 疗效指数(R)并评定疗效。按照公式： R=s治疗前评分-s治疗后评分s治疗前评分×100% 疗效共分为4个等级。基本恢复：R≥81%;显著进步：56%≤R81%;进步(含稍进步)：11%≤R56%;无变化：R11% 142血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的检测血浆CGRP的含量采用