活动性肺结核CT诊断PPT课件.pptVIP

肺结核的基本CT表现 急性粟粒性肺结核 特点：分布均匀； 大小均匀； 密度均匀。 * 肺结核的基本CT表现 3，树芽征 为有几个芽或分支的线状结构。 线状结构为终末细支气管内的渗出，芽为呼吸细支气管或肺泡管内的渗出。 上述3种表现是活动性结核的重要表现，在非活动性结核中都未见到，它们在治疗后可缩小或完全吸收。 Lee认为只有当同时有支气管扩张、腺泡结节、小叶或段实变、空洞时，小叶中心结节和树芽征才能肯定诊断为活动性结核。 * 肺结核的基本CT表现 树芽征 树 芽 征 最 初 用 于 描 述 沿 支 气 管 播 散 的 肺 结 核 ，表 现 为 小 叶中 心 结 节 和 与 之 相 连 的 数 条 线 形 分 支 ，分 布 在 胸 膜 下 3-5mm肺 野 内 ，直 径 2-4mm 。 其 在 胸 片 和10mm 层 厚 CT 上 一 般难 以 辨 识 ，在HRCT 上 显 示 清 晰 ，是 结 核 菌 沿 细 支 气 管 播 散 的早 期 征 象 ，多 数 学 者 认 为 这 一 征 象 是 病 灶 处 于 活 动 期 的 典 型 特征 ，但 并 非 结 核 的 特 异 征 象 ，而Ｌｅｅ 等 认 为 “树 芽 征 ”是活 动 性 肺 结 核 的 重 要 并 且 可 靠 的 征 象 ，见 于 87