急性有机磷农药中毒抢救流程纲要.docxVIP

急性有机磷农药中毒抢救流程纲要 急性有机磷农药中毒抢救流程纲要 急性有机磷农药中毒抢救流程纲要 急性有机磷农药中毒急救流程 初步思疑有机磷农药中毒： 服农药史 +口腔或呼吸有大蒜臭味、 流涎、 多汗、肺部啰音、瞳孔减小、肌肉震颤、意识阻碍 紧迫评估 气道堵塞 有无气道堵塞 有无呼吸，呼吸的频 呼吸异样 率和程度 有无脉搏，循环能否 呼之无反响， 充足 无脉搏 无上述状况或经办理 排除危及生命的状况  消除气道异物，保持 气道畅达：大管径管 吸痰 气管切开或插管 心肺复苏 稳固 卧床，头倾向一侧，口于最低位防止误吸；保持呼吸道畅达 成立静脉通道 进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸 吸氧、保持血氧饱和度 95% 以上 冷静：浮躁、抽搐者可给地西泮 5～ 10mg 静脉注射（推注速度不宜超出 2 ～ 5mg/min ） 若有条件进行血清胆碱酯酶活性检测；检测血电解质 脱去衣物，清水洗受染皮肤、毛发 洗胃或催吐：冷漠盐水，频频洗胃至无异味或总量 2～ 5 升为止 导泻： 33% 硫酸镁 200ml 或 25% 甘露醇 250ml 灌胃 输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液 2000 ～ 4000ml/d ，注意电解质酸碱均衡 利尿：呋塞米 20～ 40mg 肌肉注射或静脉注射，必需时加倍重复 1～ 2 次使用 阿托品： 1. 按轻、中、重不一样程度，每 2～ 30 分钟静脉注射 1～ 10mg