围手术期护理课件.pptVIP

1.低效性呼吸型态：与术后卧床、活动量少、切口疼痛、呼吸运动受限和使用镇静剂有关 2.有体液不足的危险：与手术创伤、术后禁食和摄入不足有关 3.舒适的改变：疼痛、腹胀、尿潴留与手术后卧床、留置各类导管和创伤性反应有关 4.营养失调：低于机体需要量与术后禁食、创伤后机体代谢率增高和分解代谢旺盛有关 5.活动无耐力：与手术创伤所致乏力、倦怠有关 6.知识的缺乏：缺乏术后康复、锻炼和保健知识 7.焦虑与恐惧：与术后不适、预后差及住院费用等有关 8.潜在并发症：术后出血、切口感染、切口裂开、肺炎、肺不张、泌尿系感染或深静脉血栓形成等 术后常见护理诊断与问题 第三十页，共51页 护理措施 维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保证病人安全 处理术后不适，增进病人舒适 切口护理，引流管的护理 提供相关知识和护理，促进术后康复 心理护理，缓解焦虑和恐惧 识别术后并发症，做好预防和护理 第三十一页，共51页 一、生命体征的观察 T、P、R（保持呼吸道通畅）、BP 防止舌后坠 鼓励排痰和深呼吸 警惕肺部感染 有胸腹带者，包扎松紧适宜 第三十二页，共51页 二、体位 全身麻醉：尚未清醒的病人应平卧位，头转向一侧。 蛛网膜下隙麻醉：病人应去枕平卧位12小时，防止脑脊液外渗引起头痛。 硬脊膜外腔麻醉：病人一般