急性脑血管病.ppt

神经系统疾病;概述 脑部解剖;;;;锥体束损害的影响范围;急性脑血管疾病 又称脑血管意外，脑中风或脑卒中。;【脑部的血液供应及其特征】 脑部的血液供应极为丰富，主要来自两侧的椎一基底动脉系统和颈动脉系统。;;;; 颈动脉系统主要通过颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉供应供应眼部及大脑半球前3/5部分即额叶、颞叶、顶叶及基地节的血液。 椎一基底动脉系统主要通过两侧的椎动脉、基底动脉、小脑上动脉、小脑前下及后下动脉和大脑后动脉供应大脑半球后2/5（枕叶及颞叶内侧??、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑 ;脑动脉系统的侧支循环 脑底动脉环(Willis环)的构成 由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成。使两半球及两个供血动脉系统间的血供相互代偿。 侧支循环是脑部血液供应代偿的重要结构，脑动脉闭塞后的症状不仅取决于闭塞动脉本身，而且与侧支循环代偿状况密切相关，因此造成了脑梗死临床症状的复杂多样性及个体差异性。;;【脑血循环调节和病理生理】 脑是神经系统的高级中枢，其代谢活动特别旺盛，并完全依赖着血液循环的连续供应。若供血连续停止30秒则神经细胞代谢受累，2分钟后则代谢停止，5分钟后神经细胞开始死亡，大脑皮质开始出现永久性损害。 ;1、脑组织对缺血、缺氧的敏感性：脑重约1500g，占体重的2%~3%。流经脑的血液75