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胸腔闭式引流术操作流程 胸腔闭式引流术操作流程 胸腔闭式引流术操作流程 v1.0 可编写可改正 应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术操作流程 器械：中心静脉导管穿刺包（中心静脉穿刺针 1 只，导丝 1 根，扩充器 1 个，中 心静脉穿刺软管 1 根）1 个，延伸管 1 根，三通 1 个，水封瓶 1 个，无菌橡胶手 套 1 付， 10%利多卡因 1 支， 500ml 生理盐水 1 瓶， 5ml 注射器各 1 支操作人员：操作者 1 名，助手 2 名 操作步骤： 操作者、助手 1 带无菌口罩，帽子。 操作者依据胸片或胸部 CT，体格检查选择穿刺部位。 助手 1 行穿刺部位局部消毒，铺洞巾。 操作者持 5ml 针管从助手 2 处抽取 10%利多卡因，并行局麻，同时依据针从胸膜腔抽出气泡所进入的深度预计穿刺深度。 操作者持穿刺针穿入必定深度， 可抽出气体后使导丝进入胸膜腔约 10cm，退出穿刺针， 使扩充器进入胸膜腔至抵挡感消逝。 退出扩充器， 使穿刺软管进入 胸膜腔约 10-12cm，退出导丝并夹闭软管，操作过程中助手 1 辅助固定导丝及传 递工作。 助手 2 准备水封瓶，连结延伸管。 操作者连结延伸管及穿刺软管，翻开夹闭见有气泡从水封瓶逸出。 局部固定。 注意事项： 操作前一定进行辅助检查及体格检查。 操作过程需严格恪守无菌操作原则。 操作完成应听诊对照两肺呼吸音。 察看水封瓶气泡逸出状况。 1 v1.0 可编写可改正 监测患者症状、体征，警惕复张性肺水肿，必需时复查胸片。 2