胃肠减压技术操作流程与评分标准.docxVIP

胃肠减压技术操作流程与评分标准 胃肠减压技术操作流程与评分标准 胃肠减压技术操作流程与评分标准 . 专业.专注 . 胃肠减压技术的操作及评分标准 （100 分） 科室 ： 姓名 ： 监考人 ： 成绩 ： 标 准 分 扣分标准 值 （一） 评估与解说 10 1 、咨询、认识患者身体状况 ，评估患者鼻孔能否畅达 。 5 未评估鼻腔状况 -2 2 、向患者及家眷解说目的 、过程 、及操作中配合方法 ， 5 解说不到位 -2 获得患者配合 。 （二）准备 10 1 、环境准备 ：环境安全 、洁净 、舒坦 、温湿度适合 。 2 一项不切合要求 -1 2 、操作者准备 ：衣帽整齐 ，修剪指甲 ，洗手、戴口罩 。 3 一项不切合要求 -1 3 、用物准备 ：治疗盘 、治疗碗 2 个内盛生理盐水或凉开 5 缺一件 -1 水、治疗巾 、小药杯 （内放白腊油棉球 ）、弯盘；胃 一件不切合要求 -0.5 管、 50ml 注射器 、纱布 、胶布 、胃管标示及管道滑脱标 示、镊子、止血钳 、弯盘、压舌板 、听诊器 、胃肠减压 器，无菌手套 ，履行单 。 （三）操作步骤 75 1 、核对医嘱及履行单 ，依据病情 、年纪，选择适合的胃 8 未核对 -2 管。 备齐用物携至床旁 ，再次核对床号 、姓名 、年纪 ， 一项不切合要求 -2 备胶布 。 卧位不切合要求 -2 2 、病人取半卧位或平卧位 ，颌下铺治疗巾 ，弯盘置于口 5 一项不切合要求 -1 角旁 ，洁净鼻孔 。 未戴手套 -2 3 、戴手套。 2 未检查畅达 -2 4 、检查胃管能否畅达 ，丈量插管长度 （耳垂至鼻尖再至 5 丈量长度不正确 -3 剑突下的长度 ），必需时用胶布作标志 。 未润滑 -2 5 、润滑胃管前端 。 2 未核对 -2 ， 6 、再次核对床号 、姓名。 左手以纱布托住胃管 ，右手持 20 进管不畅时 ， 应检查胃管能否盘在口 镊子夹住胃管前端 ，沿一侧鼻孔慢慢插入 ，到咽喉部时 中，不检查 -5 （口述 ）。插胃管动作过 （约 10 — 15 厘米 ）， 嘱病人做吞咽动作 ，随后快速将胃 重 -5 ，未叮嘱病人作吞咽配合 -3，插管 管插入所需长度 。插管时出现恶心不适应应歇息片晌 ， 一次不可功 -10 嘱病人做深呼吸 ，随后再插入 。 插入不畅时应检查胃管 能否盘在口中 。插管过程中假如出现呛咳 、呼吸困难 、 发绀等状况 ，表示误入气管 ，应立刻拔出 ，歇息后重 胶布固定不切合要求 -1 插。 10 缺一步 -1 7 、考证胃管能否在胃内 ，证明在胃内后 ，出手套 ，胶布 固定不当 -1 固定胃管 。 5 8 、检查、调理胃肠减压器的负压 ，将胃管与负压装置连 接，妥当固定 。 5 9 、贴好胃管标示 5 未核对 -2 ，未擦净口鼻 -2 10 、再次核对床号 、姓名 、履行单 ，擦净患者口鼻 ，询 问患者感觉 ，整理床单位 。 10、注意察看和记录引流液的颜色 5 未口述 -5 、量、性质。 3 用物漏一件 -1 ，未口述 -5 . word 完满格式 . . 专业.专注 . 11 、整理用物并按消毒原则办理 。 未口述 -3 12 、洗手，记录。 （四）整体评论 5 1.动作轻稳 、娴熟 、丈量正确 2.病人安全 、舒坦 ，交流有效 ，患者 / 家眷对服务满意 每超 30 秒-1 3.时间 8 分钟 （核对 — 整理用物 ） . word 完满格式 . . 专业.专注 . 目的 : 1.排除或许缓解肠阻塞所致的症状 。 2.进行胃肠道手术的术前准备 ，以减少胃肠胀气 。 3. 术后吸出胃肠内气体和胃内容物 ，减少腹胀 ，减少缝线张力和伤口痛苦 ，促使伤口愈合 ， 改良胃肠壁血液循环 ，促使消化功能的恢复 .4.经过对胃肠减压吸出物的判断 ，可察看病情 变化和辅助诊疗 注意事项 ： 1.应用前应认识病人有无上消化道出血史 、严重的食道静脉曲张 、食管阻塞 、鼻腔出血 ， 以防发生损害 。 插管时应注意胃管插入的长度能否适合，插入过长胃管在胃内蟠曲 ，太短不可以接触胃内 液体 ，均会影响减压成效 。据临床察看 ，传统法插入深度为 45 ～ 55 cm ，术后胃肠减压效 果不好 ，部分患者有腹胀不适感 。胃肠减压管插入深度为 55 ～ 68 cm ，能使胃液引流量增 多，内的深度为 55～ 60 cm 。 要使导管侧孔完整达到胃内 ，起到优秀的减压成效 ，插管深 度一定在 55 cm 以上 。 对过去插管回首 ，插入胃管后 ，只好抽出少许胃液 ，有时仅抽出少 量黏液而无胃液抽出 ，听诊胃中有气过水声 ，虽证明胃管在胃内 ，但术后减压成效不好 ， 患者出现腹胀 ，胃蠕动恢复慢