压疮预防卧新进展.pptVIP

压疮分期;*;I期（stage Ⅰ） 持续不退色的红斑;II期（stage Ⅱ） 部分皮层丧失;III期（stage Ⅲ） 全层皮肤丧失;IV期（stage Ⅳ） 皮下组织丧失;可疑深部组织损伤期（Suspicious Deep Tissue Injury，SDTI）;难以分期阶段（unstageable）;压疮四期对比图;二、压疮预防;二、压疮预防;二、压疮预防;尽快进行结构化风险评估（入院8小时内），以鉴别有压疮风险患者 根据患者的病情需要尽可能重复进行风险评估 若患者情况有显著变化，则进行再次评估 每次风险评估时，都要进行全面的皮肤检查 记录下所有的风险评估工作 经确认有发生压疮风险的患者，应对其制定并执行以风险为基准的预防计划;皮肤及组织评估 ;皮肤及组织评估;1.摆放患者体位时，尽量避免使红斑区域受压 2.保持皮肤清洁干燥 使用pH值平衡的皮肤清洗剂 3.不可按摩或用力擦洗有压疮风险的皮肤 4.制定并执行个体化大小便管理计划 失禁患者排便后及时地清洗皮肤 5.使用皮肤保护用品，避免皮肤暴露于过度潮湿环境中，从而降低压疮风险 （潮湿所致皮损并非压疮，但潮湿所致皮损的存在可增加压疮风险） 6.使用润肤剂来保护干燥皮肤以降低皮损风险。 低湿度（少于40%）和寒冷，可能导致皮肤干燥，脆性增加，易受压力所伤。所以注意保暖和适当使用润肤霜。;