原发性支气管肺癌早黄期诊断.pptVIP

三、有创检查 支气管镜 胸腔穿刺和胸膜活检术 经皮肺内病灶穿刺针吸活检术 胸腔镜检查 纵隔镜检查 1、支气管镜 1） TBB纤维支气管镜 2）AFB荧光支气管镜：用波长400-440nm的蓝光照射支气管树，原位癌和早期浸润癌等病变在蓝光照射下会发出红色荧光，而正常组织则发出绿光，从而达到区别早期癌变组织与正常组织的目的。 荧光支气管镜的应用：1）对高位人群进行筛查：发现早期变病（可发现腔内表面直径5mm的病灶），指导活检和治疗；2）监测介入手术术后残端、化疗后残余肿瘤或复发； 检测气管支气管黏膜内很小区域的荧光变化，对异常荧光区域黏膜的活检可增加小的恶变前病灶(不典型增生)或早期恶变(原位癌)的检出率。 2021-11-30 2021-11-30 3）EBUS—TBNA（支气管内超声）：在支气管镜引导下，通过超声探头对支气管腔内、气管及周围组织进行检查，对腔外生长与粘膜下生长肿瘤的早期发现尤为重要，现多用于周围型肺癌及气管外占位的诊断，研究表明，EBUS对气管外肿瘤的诊断敏感性、特异性和准确性分别为89%、100%、94%，优于CT。 超声支气管镜的应用：明确纵隔淋巴结、大气道管壁浸润性病变和腔外占位性病变的性质 2021-11-30 带鞘的超声探头到达外周肺病灶，并显示病灶的声像 退出探头，送入活检钳和刷得到标本