胸腔闭式引流授课教案.docxVIP

胸腔闭式引流授课教案 胸腔闭式引流授课教案 胸腔闭式引流授课教案 .. .. .. 附件 5 ：宁夏医科大学讲课教课设计 宁夏医科大学教课设计首页 学院（部） 石嘴山市第一人民医院 （教研室） 护理学教研室 教师姓名 李 娜 课程 专业 外科护理学 护理本科 年级 2010 级 名称 层次 讲课 讲课 讲 授 2013 年 4月25日 学时 17 分钟 方式 时间 讲课题目 ： 第三十章 胸部损害病人的护理 第三节 气 胸 胸腔闭式引流的护理 Care of chest tubes 目的要求 ： 1 ． 掌握 ：胸腔闭式引流的护理 2 ．熟习 ：胸腔闭式引流的原理及目的 3 ． 认识 ：胸腔闭式引流管的安置地点 重点难点 ： 1 ． 重点 ：胸腔闭式引流的护理 2 ． 难点：胸腔闭式引流的原理 教具与课件 ： 多媒体课件 实物演示 课外作业 ： 课后思虑题 1 ． 怎样预防管道零落 ？ . 专业资料可编写 . .. .. .. 2 ． 胸腔 式引流的 理重点是什么 ？ 3 ． 胸腔插管后 ，水封瓶内液柱无波 或波 轻微 ，可能的原由是什么 ? 后回 （ 教 、成效估 或反 ，存在 ??）： 系（教研室 ）主任 温玉萍 2013 年4月23日 宁夏医科大学教课设计续页 . 专业资料可编写 . .. .. .. 教课内容与组织安排 ： 教材：卫生部 “十一五 ”国家规划教材 ，曹伟新 、李乐之主编 ，《外科护理学 》第 4 版，人民卫 生第一版社 ，本章赐教材 P403 — P407 。 第三十章 胸部损害病人的护理 第三节 气 胸 展现目标 ： 1． 掌握胸腔闭式引流的护理 2． 熟习胸腔闭式引流的原理及目的 3． 认识胸腔闭式引流管的安置地点 前言：复习发问旧课导入新课 （ 1 min ）熟习 发问：什么是胸膜腔 ？ 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的关闭腔隙 。 发问：胸膜腔独到的生理特点是什么呢 ？ 腔内呈负压是胸膜腔独到的生理特点 。 引用动绘图片展现出为何行胸膜腔闭式引流以及引流的目的 、适应症 （ 1.5 min ）熟习 胸腔闭式引流的目的 ： 1 ． 引流胸膜腔内积液 、积血及积气 。 2 ． 重修胸膜腔内负压 ，保持纵隔正常的地点 。 3 ． 促使肺的膨胀 。 . 专业资料可编写 . .. .. .. 胸腔闭式引流的适应症 ： 自觉性气胸 ，肺压缩大于 50% 者 ；外伤性血 、气胸 ；脓胸初期完全引流 ；开胸术后引 流； 大批胸腔积液或连续胸腔积液 ； 宁夏医科大学教课设计续页 . 专业资料可编写 . .. .. .. 教课内容与组织安排 ： 实物演示胸腔闭式引流的原理 --- 本部分内容犯难点 （ 2min ）熟习 当胸膜腔内因积液或积气形成高压时 ，胸腔引流装置利用负压吸引的原理吸出体外排至 引流瓶内 。 当胸膜腔内恢复负压时 ，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱 ，阻挡 空气进入胸膜腔 。 图示胸腔闭式引流的置管地点 ，不一样引流目的置管地点不一样 。 （ 0.5 min ）了 解 引流目的不一样 ，置管的地点也有所不一样 ，引流液体时在患侧腋中线和腋后线之间第 6～ 8 肋间 ，排出气体在患侧锁骨中线第 2 肋间 ，引流脓液置管在脓液聚集的最低点 。 图片导出本节课的重点内容 ：胸腔闭式引流的护理见 PPT （ 10.5min ）掌 握 1． 病人的体位 ：采纳半卧位 ，使胸腔容积增大 ，有益于呼吸及引流 。 图片显示 ：加深学生印象 见 PPT 2． 引流装置的地点 ：引流瓶搁置在病人胸部水平以下 60--100cm ，不可以高于胸部 ，引流管 标示醒目 ，接口端妥当固定 。在搬运病人时 ，应有两个止血钳相向夹闭胸导管 ，下床活动 时，相同也要使引流瓶低于胸部 。 发问：为何引流瓶不可以高于胸部水平呢 ？ . 专业资料可编写 . .. .. .. 与学生共同解决该题 ，实物操作实验 ，解疑。 3． 保持引流管畅达 ：随时要查察胸导管及引流管能否畅达 ，保证导管无歪曲或受压 ，没有 凝血块拥塞的状况 。 发问：剖析用什么方法能够察看到引流管能否畅达 ？ 图片分析 ：加深学生学习印象 宁夏医科大学教课设计续页 . 专业资料可编写 . .. .. .. 教课内容与组织安排 ： 水柱颠簸范围为 4-6cm ，旋转 、准时挤压引流管 ，指导病人咳嗽 、深呼吸 。 4． 保持管道的密闭 ：随时检查引流装置能否密闭 ，引流瓶内引流管没入液面下 3-4 cm ，并 保持直立 ，发买卖外实时办理 。 举例发生的不测 ，发问怎样办理 ？ 水封瓶破碎或连结部位脱节时 ，应立刻用血管钳夹闭软质的引流管 。用手将其折叠后捏 紧，勿使漏气 ，立刻改换新的无菌引流装置 。另一种不测状况是引流管