人体求救信号鉴别与处理的临床思维——晕厥.pptxVIP

人体求救信号鉴别与处理的临床思维——晕厥晕厥——急起而短暂失去知觉和行动能力的状态，脑部暂时性供血不足； 可逆性； 疾病信号； 可导致跌倒而伤亡。反复发作持续时间较长：心脏疾病、脑部血液循环、早期疾病信号上颈椎磨损流向小脑血液受阻内耳疾病一、临床思维必要前提病史询问要点1.何种情况发生（1）发作起始时体位发生于坐或立位置——血管抑制性晕厥 颈动脉窦或其他反射引起 直立性低血压晕厥——从平卧位起立时发生头突然转动时晕厥——颈动脉窦过敏与体位无关——心肌病变、高血压脑病、血糖过低（2）与劳动饮食关系劳动后发作——主动脉瓣狭窄、法乐氏四联征、直立性低血压饥饿——血糖过低（3）与情绪激动关系情绪异常紧张——血管抑制性晕厥癔病发作——激动情绪与特殊环境和人物有关（4）其他：注意：有无出血、创伤、剧烈咳嗽、呼吸过度， 穿高领、硬领衣服 颈动脉窦综合症 突然转颈动作 2.发作缓急与长短突然发作——心律失常症状在几分钟内逐渐发展——低血糖癔症、主动脉瓣狭窄——较长时间知觉丧失癫痫——发作前有特殊先兆3.伴随症状脸色苍白、出冷汗、恶心、乏力——血管抑制性晕厥、血糖过低四肢抽搐——癫痫（常见）、心室暂停、室颤四肢麻木——癔病、血糖过低、过度换气体检重点1.发作时检查（1）一般情况心源性晕厥——苍白、发绀、呼吸困难、周围静脉膨胀血管迷走神经性晕厥——苍白显著、无发绀、无呼吸困难（2）心脏情况心率15