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诊断 Schneider提出一级症状（首级症状），包括：议论性幻听、争论性幻听、思维化声、思维扩散、思维被夺、思维插入、思维中断、躯体被动体验、被强加的情感、被强加的冲动和妄想性知觉11项症状。其中1～3项为幻听，4～10项为被动体验，11项为原发性妄想。 Schneider一级症状对诊断精神分裂症有非常重要的意义。 诊断（CCMD－3标准） 1．症状标准：至少有下列 2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，（单纯型另有规定）； 2．严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈； 3．病程标准：1个月（单纯型另有规定） ； 4．排除标准：排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。 鉴别诊断 1．脑器质性及躯体疾病所致精神障碍：有确凿的临床及实验室证据，精神症状在躯体疾病的基础上发生，随着躯体疾病的变化而变化； 2．心境障碍：无论是在躁狂状态还是在抑郁状态，都可能伴有精神分裂症的症状。多数情况下，精神病性症状是在情感高涨或抑制的背景下产生的，与患者的心境相协调。 鉴别诊断 3．神经症：一些精神分裂症患者在早期可表现出神经症的某些表现。精神分裂症患者对待自己的种种不适缺乏痛苦感，也缺乏求治的强烈愿望，症状也多荒谬、离奇、不可理解。 其他精神病性障碍 偏执性精神病概述 偏执性精神障碍：是一组以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。妄想