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肝硬化患者饮食指导 肝硬化患者饮食指导 肝硬化患者饮食指导 肝硬化患者饮食指导 病人的允从性增添， 提升了肝硬化患者的生活质量 , 确立护理问题：在护理工作中确立以下护理问题： ①粗拙食品对肝硬化患者的影响；②酒精对肝脏的伤害作用；③维生索类在肝病中的踊跃作用；④进食优良蛋白质。碳水化合物。适当脂肪的重要性；⑤有腹水者食盐的摄取量。 循证支持：依据提出的问题。 我们从中国科技期刊数据库查阅有关论文，并查阅有关资料。进行挑选。确认有关的研究凭证。 2.1 粗拙食品对肝硬化患者的影响：肝硬化患者门静脉压力增高后， 来自消化道器官和脾脏等的回心血液受阻，形成侧支循环成立和开 放。造成食管下段和胃底静脉曲张， 患者食道静脉的血管壁变得十分薄脆。极易被伤害。别的。肝硬化患者凝血体制差，出血很难凝结，患者在食用粗拙食品时极易刺破食道， 胃底曲张的静脉。 造成消化道出血。 2.2 酒精对肝脏的伤害；肝脏是酒精代谢、分解的独一场所。现已证明，乙醇拥有直接肝毒性。 乙醇在肝细胞内代谢产生的毒性代谢产物及其惹起的代谢杂乱是致使肝脏伤害的主要原由， 乙醇在代谢过程中 产生大批自由基。 已明确有两种危害， 一是引起肝细胞脂质过氧化反响。造成肝细胞伤害。二是引诱肝脏宴周储脂细胞产生转变生长因子，从而使细胞外基质产生增添，形成肝脏纤维化，别的，乙醇可引发肝细胞凋亡 J。在肝细胞严重受损，肝脏自己出现纤维硬化时，再次喝酒可加重肝脏伤害。所以。肝硬化患者应戒酒。 2.3 维生索类在肝病中的踊跃作用： VitC 直接参加肝脏的代谢， 促使肝糖元合成，增添体内、 Vitc 的浓度，能够保护肝细胞，促使肝细 胞重生。腹水中 VitC 的浓度与血液中 VitC 含量相等，所以，有肝硬化腹水的患者更应当增补大批的 VitC ，别的脂溶性 VitA 、D、E 对肝脏均有不一样程度的保护作用， 所以，肝硬化患者应多食用新鲜的水果、蔬菜。可榨汁饮用。 2.4 进食优良蛋白质、碳水化合物、适当脂肪的重要性：肝脏是蛋白 质合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白 ll 一 14g。肝硬化患者肝脏 合成蛋白质的能力减退。 而蛋白质是肝细胞修复和保持白蛋白正常水 平的重要物质基础。所以。肝硬化患者需要合理安排蛋白质的摄人， 以增补蛋白质的不足。 预防肝性脑病的发生。 能够选择以酪蛋白为基 础的饮食。把奶酪掺到适当的鸡蛋、鱼、瘦肉中，以均衡蛋白饮食， 蛋白质每天每公斤体重 1.0 —1.5g 。 肝硬化患者惧怕进食脂肪。 因为肝硬化时胰腺功能不全， 胆盐分泌减 少。淋巴管和肝门充血等原由。有多半的肝硬化患者出现脂肪痢。对 脂肪的汲取不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。假如没有上述 症状时，并能适应食品中的脂肪。 为了增添热量。脂肪不该限制过严。每天可赐予 40—50g 脂肪。若为胆汁性肝硬化时应采纳低蛋白。 低胆固醇饮食。肝脏有丰富的糖元，可防备毒索对肝细胞的伤害。肝糖元的总量约 100—150g。肝硬化患者糖的耗费增加。糖元储存减少，当饥饿或进食不够时，可出现饥饿感、心慌、出汗等低血糖症状。因为肝脏受损，乳酸代谢不正常，乳酸聚积。会出现活动后肢体酸痛等症状，重者还可能出现酸中毒。肝硬化饮食中摄取充分的碳水化合物。 能使体内充分储备肝糖元，节俭蛋白质，保护和改良肝功能，有益于肝脏的修复。拥有明确治疗作用，一般碳水化合物大概占总量的60-65%。350-450g/d 。 2.2.5 有腹水者食盐的摄取量：肝硬化患者有水肿或轻度腹水的状况， 应赐予低盐饮食。每天摄取食盐量不超出 3g，每天进水量应限制在 1000ml。严重水肿时， 应用无盐饮食， 钠应限制在每天大概为 500mg。 循证护理应用：依据文件。临床经验，联合患者的建议拟订计划，并予以实行：①肝硬化并发食管、胃底静脉曲张者，饮食忌粗拙，应食用菜泥、肉沫等软食，进食时应细嚼慢咽，咽下的食品宜小且表面圆滑，忌食糠皮、鱼刺、甲壳等。多用蒸、煮等烹饪方式，药物应磨成粉沫服用。②合理应用优良蛋白质。每天每公斤体重供应蛋白质 1.5 —2.Og，多食用以酪蛋白为基础的饮食，如奶酪、鸡、鱼、瘦肉等。③每天供应适当的脂肪， 40 一 50g/d 。 ④保证充分的碳水化合物的摄取量， 350—450g/d 多食用蜂蜜等。 ⑤限制食盐的摄人，有轻度浮肿者每天食盐量不超出 3g，严重浮肿 者每天钠含量 500mg，水大概为 l000ml ，少食用味精等含钠许多的食 物。 ⑥增补维生索，多食用新鲜的蔬菜、水果，可榨汁饮用。 肝硬化患者饮食护理 肝硬化病人饮食原则：三高一低，高热量、高蛋白、高维生素、 低脂、易消化饮食，同时更重申，因人而宜，供应多样化的饮食类型 和均衡优秀的饮食内容。 1 限制脂肪供应肝硬化病人每天的脂肪摄取量以 40—50g 为宜，