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急性颅脑外伤的CT分型与预后的关系 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：急性颅脑外伤的CT分型与预后的关系 1 1资料与方法 2 文2：老年急性颅脑外伤的外科治疗 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 急性颅脑外伤的CT分型与预后的关系 文1：急性颅脑外伤的CT分型与预后的关系 Abstract： ObjectiveTo investigate the relatiohip between prognosis and new typing of acute craniocerebral trauma based on computerized tomography (CT), and to provide a theoretical base for improving clinical remedy and lowering fatality. MethodsThe CT images of 256 patients with acute craniocerebral trauma were summarized and classified, and the prognosis was statically analyzed. ResultsAn obviously invee correlation existed between new classification (of CT images) and prognosisn. ConclusionThe new classification of CT images on acute craniocerebral trauma has a statistical significance in the prognosis; it is of great importance in judging prognosis and correcting therapeutic principles. Key words： acute craniocerebral trauma; computerized tomography; category 近年来随着CT的普及应用，以其检查快捷无创，诊断准确的特点，在颅脑外伤诊断中发挥着重要作用，为了加深对颅脑外伤CT影像表现与临床意义的认识，现对4年来经我院诊治的256例急性颅脑外伤患者CT表现进行总结，并将我们确立的一种新的分型方法与预后的关系报告如下。 1资料与方法 一般资料 2003年12月—2007年12月经我院诊治的急性颅脑外伤患者256例，其中男189例，女67例。年龄分布：20岁以下36例，20~40岁186例，40岁以上34例。其中 交通 伤176例，摔伤42例，打架斗殴伤38例。 检查方法 本组所有病例均采用SIEME Somatom全身螺旋CT扫描机，以听眦线为基线，从颅底至颅顶连续进行横断面扫描，层厚：10 mm，层距：10 mm。所有病例伤后12 h 内CT扫描198例，24 h 内32例，72 h 内26例。患者头颅CT平扫主要表现为：（1）正常。（2）颅骨骨折、头皮血肿。（3）脑挫裂伤及血肿形成。（4）硬膜下（外）血肿。（5）弥漫性脑损伤、肿胀。（6）脑干挫裂伤及血肿形成。（7）脑室系统及环池、四叠体池受压变形、闭塞。（8）中线结构移位。依据上述CT表现，我们确立的CT分型方法主要考虑以下指标：（1）脑实质内血肿范围。（2）脑室和脑池形态（主要指侧脑室、三脑室、四叠体池及环池）分为：正常；轻度受压（脑室或脑池轻度受压变窄，移位）；中度受压（脑室、脑池明显受压变窄，移位）；重度受压（脑室或脑池受压闭塞）。(3)中线结构移位：以透明隔和大脑镰为标志，分为：正常；轻度移位（5 mm）；明显移位（5 mm）。(4)脑干损伤：挫裂伤和（或）出血。 分型Ⅰ型：CT扫描正常或单纯颅内血肿，脑室无变形；环池、 四叠体池正常。Ⅱ型： 颅内血肿较大， 脑室变形，中线结构轻度移位；环池、四叠体池轻度受压变形。Ⅲ型：颅内血肿占位明显，脑室明显变形，中线明显移位；环池、四叠体池受压明显变窄。Ⅳ型：颅内损伤广泛；环池、四叠体池消失，可合并脑干挫伤、出血。 评分标准 按Jennett和Bond提出的 治疗 结果分为5级。Ⅰ级：死亡。Ⅱ级：植物生长，长期昏迷。Ⅲ级：重残。Ⅳ级：中残。Ⅴ级：良好。本组病例将Ⅳ~Ⅴ级列为预后良好，Ⅰ~Ⅲ级列为预后差。 统计学方法 采用SPSS统计软件包，在电脑上进行统计处理，分析我们确立的新CT分型与预后有无相关性。 2结果