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土地整理施工监理新规范方案表格
土地整理施工监理新规范方案表格
土地整理施工监理新规范方案表格
TD/T1042-2013
表 A.1.1 施工丈量报验 编号:
工程名称
致 ____________________监(理监理机构 ):
我方已达成 (部位 )_______________________(内容) ______的丈量放线,经自
检合格,请予检验。
附件:
1.□丈量的依照资料 _________页
2.□丈量成就表 ________页
3.□丈量人员资质证书复印件 _________页
施工单位 (盖印):
丈量员 (署名 ):
技术负责人 (署名 ):
检验结果:
检验结论:□合格□纠错后重报
项目监理机构 (盖印 ):
监理工程师 (署名 ):
日期: 年 月 日
注:本表由施工单位填报,项目肩负单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
TD/T1042-2013
表 A.1.2 施工组织设计(施工方案)报审表
工程名称
致 ___________________________项(目监理机构 ):
我方已依据承包合同的相关规定达成了 ______________工程施工组织设计(方
案)的编制,请予以审察。
附:施工组织设计(方案)
施工单位 (盖印):
项目经理 (署名 ):
日期: 年 月 日
审察建议:
监理工程师 (署名 ):
日期: 年 月 日
审批结论: 项目监理机构 (盖印 ):
总监理工程师 (署名 ):
日期: 年 月 日
注:本表由施工单位填报,项目肩负单位、项目监理机构、施工单位各存一份。
TD/T1042-2013
表 A.1.3 资料 /构配件 /设备进场报验表
编号 :
工程名称
致 ___________________________项(目监理机构 ):
现报上对于工程的资料 / 构配件 / 设备进场检验记录,经我方检验切合
设计、规范及合约要求,请予以赞同使用。
名 称 主要规格 单位 数目 数目 使用部位
附件:
1
.□ 出厂合格证
页
2
.□ 厂家质量检验报告
页
3
.□ 厂家质量保证书
页
4
.□ 进场检查记录
页
施工单位 (盖印 ):
项目经理 (署名 ):
日期:
年 月
日
项目监理机构审察建议
审察结论:□赞同□补报资料 □从头检验□散场
项目监理机构 (盖印 ):
监理工程师 (署名 ):
日期: 年 月 日
注:本表由施工单位填报,项目肩负单位、项目监理机构、施工单位各存一份
TD/T1042-2013
表 A.1.4 工程动工/复工报审表
编号:
工程名称
致___________________________监(理单位 ):
我方肩负的 工程,已达成了以下各项工作,具备了动工 /复工条件,计划于
_____年 ____月 ___日动工,请审批。
已达成报审的条件有:
1.□施工组织设计 (含主要管理人员和特别工种资格证明 )
2.□施工丈量放线
3.□主要人员、资料、设备进场
4.□施工现场道路、水、电、通信等已达到动工条件
施工单位 (盖印 ):
项目经理 (署名 ): 日期:
年 月 日
审察建议:
项目监理机构 (盖印 ):
监理工程师 (署名 ):
日期: 年 月 日
注:本表由施工单位填报,项目肩负单位、项目监理机构、施工单位各存一份
TD/T1042-2013
表 A.1.5 合同工程移交申请书
编号:
工程名称
致___________________________监(理单位 ):
工程,已按施工承包合同和监理工程师的指示达成,并与 年代日经过合同
工程完工查收。依据相关规定和施工承包合同的商定,请予以签发该工程的移
交证书。
附件:
工程缺点描绘
签发完工移交证书的合同工程未完工程内容清单
施工单位 (盖印):
项目经理 (署名 ): 日期:
年 月 日
审察建议:
项目监理机构 (盖印 ):
监理工程师 (署名 ):
日期: 年 月 日
注:本表由施工单位填报,项目肩负单位、项目监理机构、施工单位各存一份
TD/T1042-2013
表 A.1.6 工程缓期报审表
编号:
工程名称
致________________________________项(目监理机构 )
依据合同条款 _____条的规定,因为 __________________的原由,申请工程延
期,合同完工日期由延伸至,请赞同。
附件:
1.□工程缓期的依照及工期计算 页
2.□证明资料 页
3.□ 工程缓期意愿报告 页
施工单位 (盖印 ):
项目经理 (署名):
日期:
年
月 日
项目监理机构审察建议:
□赞同工期延伸 _________日历天。完工日期(包含已指令延伸的工期)从本来的
____年 ___月____日延伸到 __
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