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土地整理施工监理新规范方案表格 土地整理施工监理新规范方案表格 土地整理施工监理新规范方案表格 TD/T1042-2013 表 A.1.1 施工丈量报验 编号: 工程名称 致 ____________________监(理监理机构 ): 我方已达成 (部位 )_______________________(内容) ______的丈量放线,经自 检合格,请予检验。 附件: 1.□丈量的依照资料 _________页 2.□丈量成就表 ________页 3.□丈量人员资质证书复印件 _________页 施工单位 (盖印): 丈量员 (署名 ): 技术负责人 (署名 ): 检验结果: 检验结论:□合格□纠错后重报 项目监理机构 (盖印 ): 监理工程师 (署名 ): 日期: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,项目肩负单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 TD/T1042-2013 表 A.1.2 施工组织设计(施工方案)报审表 工程名称 致 ___________________________项(目监理机构 ): 我方已依据承包合同的相关规定达成了 ______________工程施工组织设计(方 案)的编制,请予以审察。 附:施工组织设计(方案) 施工单位 (盖印): 项目经理 (署名 ): 日期: 年 月 日 审察建议: 监理工程师 (署名 ): 日期: 年 月 日 审批结论: 项目监理机构 (盖印 ): 总监理工程师 (署名 ): 日期: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,项目肩负单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 TD/T1042-2013 表 A.1.3 资料 /构配件 /设备进场报验表 编号 : 工程名称 致 ___________________________项(目监理机构 ): 现报上对于工程的资料 / 构配件 / 设备进场检验记录,经我方检验切合 设计、规范及合约要求,请予以赞同使用。 名 称 主要规格 单位 数目 数目 使用部位 附件: 1 .□ 出厂合格证 页 2 .□ 厂家质量检验报告 页 3 .□ 厂家质量保证书 页 4 .□ 进场检查记录 页 施工单位 (盖印 ): 项目经理 (署名 ): 日期: 年 月 日 项目监理机构审察建议 审察结论:□赞同□补报资料 □从头检验□散场 项目监理机构 (盖印 ): 监理工程师 (署名 ): 日期: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,项目肩负单位、项目监理机构、施工单位各存一份 TD/T1042-2013 表 A.1.4 工程动工/复工报审表 编号: 工程名称 致___________________________监(理单位 ): 我方肩负的 工程,已达成了以下各项工作,具备了动工 /复工条件,计划于 _____年 ____月 ___日动工,请审批。 已达成报审的条件有: 1.□施工组织设计 (含主要管理人员和特别工种资格证明 ) 2.□施工丈量放线 3.□主要人员、资料、设备进场 4.□施工现场道路、水、电、通信等已达到动工条件 施工单位 (盖印 ): 项目经理 (署名 ): 日期: 年 月 日 审察建议: 项目监理机构 (盖印 ): 监理工程师 (署名 ): 日期: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,项目肩负单位、项目监理机构、施工单位各存一份 TD/T1042-2013 表 A.1.5 合同工程移交申请书 编号: 工程名称 致___________________________监(理单位 ): 工程,已按施工承包合同和监理工程师的指示达成,并与 年代日经过合同 工程完工查收。依据相关规定和施工承包合同的商定,请予以签发该工程的移 交证书。 附件: 工程缺点描绘 签发完工移交证书的合同工程未完工程内容清单 施工单位 (盖印): 项目经理 (署名 ): 日期: 年 月 日 审察建议: 项目监理机构 (盖印 ): 监理工程师 (署名 ): 日期: 年 月 日 注:本表由施工单位填报,项目肩负单位、项目监理机构、施工单位各存一份 TD/T1042-2013 表 A.1.6 工程缓期报审表 编号: 工程名称 致________________________________项(目监理机构 ) 依据合同条款 _____条的规定,因为 __________________的原由,申请工程延 期,合同完工日期由延伸至,请赞同。 附件: 1.□工程缓期的依照及工期计算 页 2.□证明资料 页 3.□ 工程缓期意愿报告 页 施工单位 (盖印 ): 项目经理 (署名):  日期:  年 月 日 项目监理机构审察建议: □赞同工期延伸 _________日历天。完工日期(包含已指令延伸的工期)从本来的 ____年 ___月____日延伸到 __

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