肾上腺转移瘤的伽马刀治疗临床医学.docVIP

肾上腺转移瘤的伽马刀治疗临床医学 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：肾上腺转移瘤的伽马刀治疗临床医学 1 1 资料与方法 2 1．1 一般资料 2 1．2 治疗方法 3 2 治疗 结果 3 3 讨论 4 文2：短肠综合征的治疗临床医学 5 1　防止SBS的发生 6 2　SBS的非手术治疗 6 3　外科治疗 8 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 肾上腺转移瘤的伽马刀治疗临床医学 文1：肾上腺转移瘤的伽马刀治疗临床医学 Abstract： Objective To investigate gamma knife radiosurgery for adrenal gland We retrospectively studied 20 patients with adrenal gland metastases treated with gamma knife tumor was given an isobaric curve coverage of 50%-60% and a peripheral dose of Gy each time, patient was given 350-450 Gy in The pain of waist in 10 patients (14/18 77．8%) basically disappeared after 3-5 times patients were followed up for 3-12 months (median=10 months) and two patients died in three months due to multiple organ % of the patients (10/12) had a significant improvement in the survival of six months and 40% of the patients (2/5) had a survival longer than one overall survival time after gamma knife therapy was 10 months and the overall respoe rate was % in the 18 Adrenal gland metastases are seitive to radiation knife rediosurgery is a safe and effective method to adrenal gland metastases and a good palliation therapy. Key words： gamma knife radiosurgery;adrenal gland neopalsm;metastasis 随着肿瘤治疗的进展和影像技术的提高，肾上腺转移瘤的检出率有增加趋势，但肾上腺转移瘤的治疗方法还比较有限。2002年10月—2006年4月我中心应用体部伽马刀治疗肾上腺转移瘤20例。现对其临床表现、治疗及预后进行回顾性分析，以探讨提高对肾上腺转移瘤的诊治水平。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2002年10月—2006年4月我院伽马刀中心诊治的肾上腺转移瘤患者20例，全部为男性。年龄45~80岁，平均59岁。单侧肾上腺转移瘤15例(75%)，其中左侧7例，右侧8例；双侧肾上腺转移瘤5例，占25%。原发肿瘤：肺癌15例，肝癌3例，肾癌1例，黑色素瘤1例；肾上腺转移瘤与原发癌同时发现者4例；间隔3~24个月发现肾上腺转移瘤16例。临床表现：腰背部酸痛、一侧上腹部疼痛、 全身无力和消瘦等症状12例； 其余肾上腺转移瘤患者无临床症状或仅作B超或CT检查时发现。 15例原发肺癌患者中12例为非小细胞肺癌； 所有患者均有原发肿瘤的病 理学 诊断。 肾上腺转移瘤的诊断：（1）彩超： 可见瘤体内少量点彩状血流或无血流， 有时周边有动脉频谱；（2）CT扫描：肾上腺体积增大，为类圆形低密度肿块或不规则低密度灶，增强后无强化或轻度强化， 部分肿瘤内部密度不均匀；（3）PETCT检查、穿刺活检等。肿瘤直径2 cm×3 cm~9．5 cm×8 cm，平均5 cm×6 cm。体积15 ml~320 ml，平均109 ml。15例治疗前进行原发肿瘤手术、化疗(介入化疗)；4例患者行纵隔或锁骨上淋巴结放疗；3例患者因伴脑转移瘤行头部伽马刀治疗；1例肝癌患者行肝癌热疗术。 1．2 治疗方法 采用奥沃公司生产的立体定向旋转式体部伽