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胸腔闭式引流护理要点计划及注意事项 胸腔闭式引流护理要点计划及注意事项 胸腔闭式引流护理要点计划及注意事项 胸腔闭式引流的护理重点及注 意事项 胸腔闭式引流的护理重点及注意事项 胸腔闭式引流用于清除胸膜腔内积液、 清除胸膜腔内积气、恢复和保持胸膜腔负压， 保持纵隔正常地点，促进术侧肺快速膨胀。 胸腔闭式引流管地点的布置 护理重点 胸腔闭式引流应妥当固定， 保持管道密闭。 随时检查引流装置能否密闭及有无脱出， 水封瓶长管应浸入水中 3-4cm ，挪动患者或改换引流瓶时应两重夹闭引流管， 以防漏气发生， 进一步加重气胸或致使并发症发生。 保拥有效引流。 取半从卧位，按期以离心方向挤捏胸腔引流管， 防备引流管受压、 歪曲、堵塞， 鼓舞做深呼吸、咳嗽及改动体位，以利于及促进 肺扩充。 做好病情察看及记录。 察看水柱颠簸， 一般颠簸在 4-6cm ，若过高可能存在肺不张，若无颠簸则是引流不畅达或肺已完整扩充。 但若患者出现胸闷气促、 气管向健侧偏移等肺受压症状，应思疑引流管被血块堵塞， 需想法挤捏或使用负压中断抽吸引流瓶的短管， 促进其畅达， 并立刻通知医生。察看及记录引流的量、色、质。若术后引流液 体， 一般正常 引流量 第一个 2h 约 100-300mL. 第一个 24h 约 500ml ，第一个 8h 多为血性液。 当出现并发症后实时进行对症办理。 感染 预防办理：严格无菌操作，防备逆行感染，按期改换引流瓶，保持引流口处敷料洁净干燥， 一旦渗湿，实时改换。引流瓶应低于胸壁引 流口平面 60-100cm ，防备瓶内液体逆流， 致使感染。鼓舞深呼吸、有效排痰、必需时 雾化吸入。 气胸 预防办理：引流管连结处零落应立刻使用两把无齿血管钳夹闭胸壁引流导管，并改换引流装置。若引流管从胸腔滑脱，立刻用手捏闭伤口处皮肤，消毒办理后用凡士林纱布关闭 伤口，并辅助医生作进一步办理。在床边备 两把无齿血管钳夹，以备急用，交待患者下 床时需使用双钳夹闭。 拔管指征。一般置管后 48-72h 后，无气体溢出或引流量显然减少， 24h 引流液＜ 50ml 、脓 液＜ 10ml ，胸片示肺膨胀优秀无漏气，患者无 呼吸困难，则可拔管。 做好拔管后护理。拔管后要亲密察看有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等发生。 健康宣教及注意事项 1. 辅助患者采纳适合体位。 按期帮助患者改换 体位 ,以便加速积液汲取 , 鼓舞患者独立改变体 位 , 其余时间尽量减少活动免得损害胸壁组织器官。 痛苦护理。置管后 24-48h 是痛苦的高发时间，所以向患者解说说明穿刺后可能致使的不适感， 提升患者耐受性。 可转移注意力，听音乐或深呼吸进行缓解。活动时慢点，尽量不触碰管道。 置管后功能锻炼。 进行有计划的呼吸功能锻炼能有助于重修胸腔内压力。 如缩唇呼吸法：属患者闭嘴用鼻吸气 , 经过缩唇迟缓呼吸 3~5s, 而后呼气 , 呼出气流应使距离唇边 20 cm 的蜡烛倾斜而不熄灭为宜 , 缩唇运动 15 组/min ，3 次 /d 。