危重病人压疮的预防.ppt

危重病人压疮的预防;我们将从以下几方面谈: ; 皮肤护理和危重病专业知识 一样关键;局部性原因;危重症患者一旦发生压疮, 不仅增加患者 痛苦和经济负担,造成医疗资源 浪费,而且影响病人疾病 康复。所以, 为全方面提升危重病人护理质量, 护理人员不仅应该重视危重病专业知识 学习和提升, 同时也应依据危重病人 特点, 做好对应 皮肤护理, 预防压疮 发生。;?;压疮 好发部位（和体位相关）;ICU危重病人特有压疮发生部位;全身性原因;高龄: 组织 再生能力伴随年纪 增加而减退, 加上血管 硬化使局部血液供给降低。 感觉障碍 : 皮肤对损害性压迫敏感度降低。 运动障碍: 自主活动降低, 不能改变或控制体位。 意识障碍: 自我保护能力下降或丧失。 血液循环不良: 受压后更易发生皮肤及皮下组织缺血、缺氧。 营养不良: 皮肤对外来压力 耐受性减弱; 皮肤易于受损且愈合缓慢; 使创面易并发感染。; 昏迷、镇静剂用后;我们怎样预防压疮;了解;压疮 危险原因评定;Braden Scale评分简表;实施;美国皮肤护理规程;预防;沟通;观察;关注;预防压疮方法;体位和体位变换;功效位;;减压护理;将枕头、气垫、棉垫或是羊毛垫等放置在骨突处以分散压力。 足跟或骨突处发红时, 应立刻用酒精给予按摩, 温水擦洗促进血液循环。使用软枕抬高垫起肢体, 避免继续受压。;床褥保持平整。尤其ICU危重病人, 每次改变体位后, 均要检验以确保病人身下无导线等硬物。 反穿上衣;降低摩擦力和剪切力;保护皮肤;肥胖: 身体 皱褶处, 如颈周、腋下、乳房下、腹股沟、会阴、阴囊等, 根本清洁保持干燥并给予纱布、棉垫垫起, 必需时使用氧气吹干。 多汗: 根本擦净汗液, 曾加擦浴频次, 立刻更换衣服和床单被罩枕套, 尽可能降低看护垫 使用, 利于散热。;加强营养支持;妥善固定多种管路;尿管高举平台固定在大腿内侧, 避免牵拉打折扭曲管路。 深静脉置管贴膜固定后, 再用胶布黏贴管路回粘在皮肤膜上, 加固置管防脱出。;气管切开病人颈周垫棉垫, 必需时贴透明贴, 保护颈部皮肤, 预防勒伤 使用无创呼吸机病人, 鼻周贴透明贴, 预防面部压伤;压疮 处理标准;压疮???疗方法;;优拓: 与纱布及水胶体敷料配合使用, 适用表皮性 伤口。;康惠尔皮肤保护膜: 对于大便次数较多患者能够有效预防肛周淹红;;渗液吸收贴: 皮肤创面新鲜有渗液时用盐水清洁后, 优拓同时使用; 假如创面有脓性分泌物, 清疮后再使用。 骶尾压疮又稀便次数较多者, 可在水胶体敷料周围使用透明皮肤膜, 预防大便污染伤口;预防压力 误区;预防剪切力 迷惑;预防摩擦力 误区;预防潮湿 误区;现代护理 发展方向——防治结合; 不是全部 压疮都是能够避免 ;谢谢!