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多重耐药菌管理规范与程序 多重耐药菌管理规范与程序 PAGE / NUMPAGES 多重耐药菌管理规范与程序 多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序 一、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理 医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，贯彻推行《医院感染管理办 法》的各项规定，加强医院感染管理责任制。针对多重耐药菌医院感染监测、控 制的各个环节，拟定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作 规范，从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采用有效措施，预 防和控制多重耐药菌的流传。 二、成立和完满对多重耐药菌的监测 医疗机构应当加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA ）、耐万古霉素肠球菌（ VRE）、产超广谱 β- 内酰胺酶（ ESBLs）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等推行目标性监测，及时发现、早期诊疗多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其抗衡菌药物敏感性、耐药模式的监测，依照监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。医疗机构发生多重耐药菌感染的暴发时，应当依照《医院感染管理方法》的规定进行报告。 三、预防和控制多重耐药菌的流传 医疗机构应当采用措施，有效预防和控制多重耐药菌的流传。主要包括： （一）加强医务人员的手卫生。 医务人员对患者推行诊疗护理活动过程中，应当严格依照手卫生规范。医务人员在直接接触患者前后、对患者推行诊疗护理操作前后、接触患者体液也许分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到干净部位推行操作时，都应当推行手卫生。手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，能够使用速干手消毒剂进行手部消毒。 （二）严格推行隔断措施。 医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者推行隔断措施，首选单间隔断，也能够将同类多重耐药菌感染患者也许定植患者部署在同一房间。不能够将多重耐药菌感染患者也许定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口也许免疫功能控制患者部署在同一房间。医务人员推行诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者也许定植患者的伤口、腐化面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔断衣。完成对多重耐药菌感染患者也许定植患者的诊疗护理操作后，必定及时脱去手套和隔断衣。 （三）的确遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是推行中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当防备污染，减少感染的危险峻素。 （四）加强医院环境卫生管理。 医疗机构应当加强诊疗环境的卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行干净和消毒，对患者经常接触的物体表面、设施设施表面，应当每天进行干净和擦拭消毒。出现也许疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加干净和消毒频次。 四、加强抗菌药物的合理应用 医疗机构应当认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关 于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》 （卫办医发〔 2008 〕48 号）要求，严格执行抗菌药物临床应用的基根源则，正确、合理地推行抗菌药物给药方案， 加强抗菌药物临床合理应用的管理，减少也许延缓多重耐药菌的产生。五、加强对医务人员的教育和培训 医疗机构应当对全体医务人员睁开有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训，加强医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并推行预防和控制多重耐药菌流传的策略和措施，保障患者的医疗安全。 六、加强对医疗机构的看守 地方各级卫生行政部门应当高度重视多重耐药菌的医院感染预防与控制工 作，加强对医疗机构的督查、管理和指导，促进医疗机构的确推行预防、控制多 重耐药菌感染的各项工作措施，保障医疗安全。 多重耐药菌医院控制流程 感染或思疑感生病人 病原学送检 检验科微生物室 细菌培养 细菌阳性 细菌阴性 多重耐药菌 非多重耐药菌 报告单标 注通知科 室、院感 科 物业安保培训方案  普 通 病 人 诊 治 临床科室 推行接触隔断 措施 病人标本复查 次阴性 清除隔断措施 填写多重 耐药菌监 测报告、 办理表 感 染 管 理 科 指 导 、 监 督、检查 为规范保安工作，使保安工作系统化 / 规范化 ,最后使保安具备满足工作需要的知识和技术，特拟定本授课教材大纲。 一、课程设置及内容 全部课程分为专业理论知识和技术训练两大科目。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 、职业道德、法律知识、保安礼仪、救护知识。作技术训练内容包括：岗位操作指引、勤务技术、消防技术、军事技术。 二．培训的及要求培训目的 1 ）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律知识授课为主，在授课过程中，应要修业员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，