脊髓栓系综合征影像学表现PPT课件.ppt

脊髓栓系综合征 解剖 脊髓栓系综合征（TCS） 脊髓位于脊椎管中，人在生长发育过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。由于先天或后天的因素使脊髓受牵拉、圆锥低位、造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变，临床上出现下肢感觉、运动功能障碍或畸形、大小便障碍等神经损害的症候群。TCS可于任何年龄段发病，由于病理类型及年龄的不同，其临床表现各异。 造成脊髓栓系的原因有多种，如先天性脊柱裂，硬脊膜内、外脂肪瘤，脊髓脊膜膨出，腰骶手术后脊髓粘连、脊髓纵裂畸形等原因。脊髓栓系的部位，多数是脊髓圆锥或终丝末端。共同特点是病变对脊髓远端和神经根的固定效应。 病因 病理学基础 一些学者认为TCS为胚胎期神经管闭合不全所致，是由于副神经原肠管持续存在，固定阻止了脊髓椎管及皮肤组织融合，而发生脊髓圆锥位置下移、脊髓分裂、椎体发育异常及皮肤改变。因此TCS患者不仅局限于脊髓位置下移和粘连，还可见脊髓本身畸形、椎管内脂肪瘤、脂肪脊髓膨出、脂肪脊髓脊膜膨出、脊椎分裂、半椎体、棘突交叉、皮肤窦道等异常。 临床表现 1.疼痛 是最常见的症状。表现为难以描述的疼痛或不适，可放射，但常无皮肤节段分布特点。 2.运动障碍 主要是下肢进行性和行走困难，可累及单侧或双侧，但以后者多见。 3.感觉障碍 主要是鞍区皮肤感觉麻木或感觉减退。 4.膀胱和直肠功能障碍 5.