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注意事项 : 1.注意保暖，备皮时尽量少暴露病人。 2.操作时动作平稳、轻柔，无皮肤划痕的发生。 3.剃毛发时应顺着毛发生长的方向剃区毛发。 4.操作时皮肤绷紧，剃毛刀应予皮肤成45度角。 5.备皮范围正确。 第三十页，共82页 第3节外科一般换药法 第三十一页，共82页 换药，指对创伤和手术后的伤口及其他伤口进行清洗、消毒，上药和更换敷料，以促进伤口愈合的方法。 第三十二页，共82页 换药的 目的 清除或引流伤口分泌物，出去坏死组织，控制感染，促进肉芽生长，促使伤口愈合 第三十三页，共82页 第三十四页，共82页 第三十五页，共82页 一、换药室的设备及管理 换药室的设备 第三十六页，共82页 换药车 换药台 第三十七页，共82页 换药床 第三十八页，共82页 聚光灯 肢体托扶架 第三十九页，共82页 消毒 第四十页，共82页 清洗伤口/创面湿敷 第四十一页，共82页 厌氧菌感染创面的清洗 第四十二页，共82页 感染创面的清洗 第四十三页，共82页 肉芽水肿创面的湿敷 第四十四页，共82页 灼伤过度生长的肉芽组织 第四十五页，共82页 感染创面湿敷 第四十六页，共82页 局部炎症早期外敷 第四十七页，共82页 清洁消毒设备 第四十八页，共82页 一、换药室的设备及管理 换药室的管理 第四十九页，共82页 专人负责管理 1.管理制度 严格执行无菌原则及 管理制度 2.环境管理 设在门诊或病房一端， 宽敞明亮，洁污分离。 定期清洁、消毒，检查 灭菌物品。 第五十页，共82页 专人负责管理 3.换药台和换药车的管理 物品有序摆放，分三排。 第五十一页，共82页 专人负责管理 3.换药台和换药车的管理 物品有序摆放，分三排。 第五十二页，共82页 专人负责管理 4.操作人员的管理 穿工作服，戴口罩、帽子及无菌手 套，操作前洗手，执行无菌操作 5.保障供应 用物充足，及时供应，定期检查 第五十三页，共82页 二、换药的原则 第五十四页，共82页 1.先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口。 第五十五页，共82页 2.一期缝合伤口术后2-3天换药一次； 分泌物少，生长良好的伤口每日/隔日换； 感染重，脓物多的伤口需每日换药。 第五十六页，共82页 3.无感染的浅表创面可不用药，只覆盖凡士林纱布；感染重，脓物多，水肿创面，应用药物纱条湿敷；脓腔伤口应纱条引流。 第五十七页，共82页 4.特异型感染伤口 就地换药，不得进入换药室；专人换 药，戴手套，换下敷料应焚毁，器械 单独消毒、灭菌 第五十八页，共82页 外科常用护理技术课件 第一页，共82页 外科常用护理技术 第二页，共82页 第2节手术区皮肤准备 第三页，共82页 思考 什么是备皮？ 备皮的目的是什么？ 备皮需准备些什么？ 第四页，共82页 备皮，指的是在手术相应部位剔除毛发并进行体表清洁的手术准备 第五页，共82页 备皮的 目的 去除毛发和污垢，预防切口感染。 第六页，共82页 思考 什么时候备？ 备皮的范围是？ 第七页，共82页 手术医嘱开 出后，术前 一天进行。 急症手术则立即备皮 第八页，共82页 一、备皮范围及要求 以手术切口为中心，向周围延伸 15-20cm 第九页，共82页 一般手术备皮范围： （1）颅脑手术：全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。 第十页，共82页 （2）眼部手术：上自前额发际，下至鼻孔，不剃眉毛，内眼手术则剪除睫毛。 第十一页，共82页 （3）颈部手术：上自下唇，下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。 第十二页，共82页 （4）胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平，前后胸范围均应超过中线5cm以上 第十三页，共82页 （5）上腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联合水平，两侧至腋中线。 第十四页，共82页 （6）下腹部手术：上平剑突，下至大腿上1/3前、内的皮肤。 第十五页，共82页 （7）肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联合，前后均过正中线。 第十六页，共82页 （8）腹股沟及阴囊手术：上自脐水平，下应包括大腿上1/3的皮肤，两侧至腋后线，剔除阴毛。 第十七页，共82页 （9）会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。 第十八页，共82页 （10）四肢手术：原则是以切口为中心、上下20cm以上，一般要超过远、近端关节或为整个肢体。 第十九页，共82页 第二十页，共82页 特殊部位的备皮方法 （1）颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽子。 （2）颜面部手术：尽量保留眉毛 第二十一页，共82页