护理讲课- 意识障碍PPT课件.ppt

;;;;;;;;;;;;;4.发病方式 ;;;6、气味异常 意识障碍伴特殊气味，常常对查找病因起到提示作用。呼吸带有氨味见于尿毒症昏迷；呈酒味提示酒精中毒；呼出气体伴有烂苹果味见于糖尿病酮症昏迷；苦杏仁气味提示氢氰酸中毒；呼气及排泄物有大蒜味可见于有机磷农药中毒；呼气中及尿液出现肝臭味提示肝性脑病。 7、皮肤表现：皮肤的表现可能对查找意识障碍的原因起到提示作用。 ;;10、运动反应： 对疼痛刺激肢体有无回缩动作判断有无瘫痪、有无脑器质性损害及代谢性损罕见偏瘫；局灶性癫痫常提示大脑局部病变。肢体瘫痪程度进行性加重同时伴有意识障碍、瞳孔改变时，提示小脑幕切迹疝。;;;;;;;;;;;;;（三）病例详情;;;;;（三）护理措施;; ;3.答疑解惑 (1)答：甘露醇作为小晶体只能快速进入血液循环才能在血液内造成一个高渗环境静脉输入时应快速输入，致使血浆晶体渗透压增高，使脑组织内水分移向血液循环内，起到降颅内压的作用，组织内水分脱出后，。经肾脏排泄，因此还需观察，患者的排尿情况，注意输入半小时后患者尿液的颜色、性质、量。同时应注意，患者液体的补充，给予患者水分的摄入，遵医嘱适当给予液体补充。静脉输入时，需经常观察穿刺部位的皮肤，甘露醇渗入皮下后会导致组织水肿，皮肤坏死。甘露醇遇冷易结晶，使用前应仔细检查，如有结晶，可置热水或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。 （2）答：患者进行腰穿后，为避免脑脊液外露，需去枕平卧4—6小时。改患者为嗜睡状态，出现过呕吐，为预防误吸，应将患者头部偏向一侧，同时，还应对穿刺点进行观察，是否有渗血、渗液，若出现异常，及时通知医生。 4.思维延伸 如何评定患者的肌张力;;;;谢谢您的观看！