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（新）XX医院医师诊疗行为规范 PAGE PAGE 1 XX医师诊疗行为规范 ???加强医师临床医疗行为的自我管理非常重要。为保证医院医疗质量控制的正确实施，根据国家卫生部医师行为规范要求，结合医院实际，对医院各级医师行为规范作如下要求： ???一、门诊医师 ??（1）严格执行首诊医师负责制和会诊制度。 ??（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。 ??（3）门诊病历书写完整、规范、准确。 ??（4）合理检查，申请单书写规范。 ??（5）具体用药在病历中记载。 ??（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。 ??（7）处方书写合格。 ??（8）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应： ????a.建议专科就诊； ????b.请上级医师诊治； ????c.收住院。 ??（9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应： ????a.收住院； ????b.患者拒绝住院需履行签字手续。 ??（10）按专科收治病人。 ??（11）按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。质量指标 ????a、按照门诊医生开出的住院单为依据，统计每个医生的门诊诊断和最后诊断符合率； ????b、按着每天出诊的各类医生（科主任、主治医生、高年或低年资医生）的比例进行统计，并做好平时的统计积累。 ????二、病房住院医师 ??（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。 ??（2）急、危、重病人应即