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第一页，共30页。 危重病人能量补充原则 一些病程较长，合并有感染和创伤的危重症患者，病情稳定后的能量补充需要适当的增加，目标喂养可达30～35 kcal/kg?day ，否则将难以纠正病人的低蛋白血症 第二页，共30页。 指南推荐 推荐6 重症病人急性应激期营养支持应掌握“允许性低热卡”原则（20 ~ 25 kcal/kg?day）被认为是多数病人能够实现的能量供给目标。在应激与代谢状态稳定后，能量供给量需要适当的增加（30~35 kcal/kg?day）。（C级） 第三页，共30页。 指南推荐 推荐1：只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应采用肠内营养（B级） 推荐2：危重病人在条件允许时应尽早（一般24-48小时内）开始肠内营养（B级） 建议3：对不耐受经胃营养或有返流和误吸高风险的重症病人，宜选择经空肠营养。（B级） 第四页，共30页。 引用 When the gut works, and can be used safely use it 当肠道有功能，能安全使用时，使用它． 第五页，共30页。 肠内营养的禁忌症
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