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腹外疝的术前、术后护理
李丹凤
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术前护理
1、疝块较大者减少活动，多卧床休息，避免腹腔内容物脱出而造成嵌顿疝。
2、消除引起腹内压升高的因素：慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等。向患者讲明腹压增高的存在可导致疝修补术的失败及术后疝的复发。
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术前护理
3、手法复位后24小时内严密观察生命体征的变化及腹部情况，有无腹膜炎或肠梗阻的发生。
4、如发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻情况，予禁食，胃肠减压，抗感染、纠正水、电解质紊乱。
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术前护理
5、吸烟者，术前两周戒烟。服用阿司匹林者术前7天停药。
6、指导患者练习卧床排便、使用便器。
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术前护理
7、做好手术前的准备：
备皮，注意勿划破皮肤。
便秘者，术前晚予灌肠，防止术后腹胀及排便困难。
送病人进入手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。
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术后护理
1、密切监测病人生命体征的变化。
2、观察术口有无红、肿、疼痛、渗血情况。术口常规压沙袋（重0.5kg)6小时，减少渗血。
3、保持术口敷料清洁干燥。
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术后护理
4、休息与体位：
麻醉清醒后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈。以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛，
防止疝修补处裂开。次日为半卧位后。卧床期间指导患者进行床上活动。
下床活动时间：传统疝修补术3~5天，无张力疝修补术后次日即可。
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术后护理
5、饮食护理：术后6小时予流质，
流质→软食→普食
6、防止腹压升高：指导有效咳嗽，保持大、小便通畅。
7、预防阴囊水肿：阴囊比较松弛、位置低、渗血、渗液易聚集于此，用丁字带托起阴囊。
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出院指导
1、活动：逐渐增加活动量，术后3个月内避免重体力劳动或提举重物。
2、饮食：调整饮食习惯，保持大便通畅。
3、防止复发：积极防治各种能导致腹压增高的疾病。
4、定期随访。
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谢 谢！
东莞市儿童医院鸟瞰图
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2021-12-3
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