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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪对生活质量的影响 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪对生活质量的影响 1 1 资料与方法 2 2 结 果 3 3 讨 论 4 文2：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的护理体会 5 1 资料与方法 6 2 护理 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪对生活质量的影响 文1：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪对生活质量的影响 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的且具有一定潜在危险性的慢性疾病。国外研究报道OSAHS患病率在30～60岁成人中男性占4％，女性占2％〔1〕，是高血压、冠心病、脑卒中等疾病的独立危险因素。OSAHS不仅会导致患者病理生理改变,而且会因病理生理改变而导致神经心理功能障碍和精神障碍，其中抑郁是最常见的心理症状〔2〕。国外研究表明〔3〕，抑郁是影响OSAHS患者生活质量的主要因素。国内对此研究甚少〔4〕。本研究旨在通过对OSAHS患者抑郁情绪的调查，了解该人群合并抑郁情绪现状，探讨其对患者生活质量的影响。 1 资料与方法 一般资料 连续收集2008年1月至11月，在我科睡眠实验室经多导睡眠图（PSG）明确诊断为OSAHS患者114例，其中男107例（％），女7例（％）；年龄29～81〔平均（±）〕岁，受 教育 程度：小学6例，初中11例，高中或中专17例，大专37例，大学本科及以上43例。本次研究经本院伦理委员会批准，每位研究对象均签署知情同意书后进行基本资料的收集及量表调查。 共收集114例OSAHS患者的基本资料，包括年龄，性别，身高、体重、文化程度、 经济 状况、吸烟史、饮酒史、高血压史及PSG参数：呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低氧饱和度（LSaO2）、平均氧饱和度（MSaO2）。根据贝克抑郁问卷（BDI）评分分为抑郁组（BDI≥10分）37例和无抑郁组（BDI＜10分）77例，两组人群的年龄、性别比、体重指数、文化程度、经济状况、高血压史、吸烟史、饮酒史、AHI、LSaO2、MSaO2差异无显著性（P＞） 入选与排除标准 入选标准：①PSG监测证实为OSAHS的患者。②年龄≥18岁、未接受针对OSAHS的任何 治疗 。排除标准：①不同意接受调查；②严重的躯体疾病：如自身免疫系统疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、严重的心、肝、肾疾患；③既往有精神疾病史。 诊断标准及研究工具 OSAHS诊断标准参照 文献 〔5〕。贝克（Beck）抑郁问卷（Beck depression inventory，BDI）〔6〕主要用来评估抑郁程度，此表由21个“症状类别”组成，对每个类别的描述分为四级，级别赋值为0～3分，总分范围为0～63分。抑郁诊断标准参照相关文献〔7〕。生活质量评价采用OSAHS患者专用生活质量量表：Calgary 生活质量指数（SAQLI）〔8〕，共35个条目,包括日常活动、社会交往、情感功能及症状4个维度。病人在经过训练的采访者的指导下,对每个问题分7个等级进行评价。各维度总分除以各自条目总数，为每维度的分数，范围为1～7分。量表的总分为4个维度的平均分,分数越高,代表健康相关生活质量越高。本量表已被证实具有良好的信度、效度及反应度〔9〕 统计学处理 采用进行逻辑查错并分析。计量资料两组间比较作t检验,计数资料采用χ2检验。相关分析采用Peaon相关分析和Logstic回归分析。 2 结 果 OSAHS患者的抑郁状况 114例OSAHS患者的BDI评分0～30分，平均（±）分。无抑郁的患者77例，有抑郁的患者37例（%），其中轻度抑郁27例(%)、中度抑郁9例(%)、重度抑郁1例( 抑郁与无抑郁组OSAHS患者生活质量比较 抑郁组OSAHS患者的生活质量总分（SAQLI）及日常活动、社会交往、情感功能和症状4个维度分均低于无抑郁组（P=）。见表1。表1 两组OSAHS患者的SAQLI得分比较(略) OSAHS患者生活质量与抑郁的相关分析 OSAHS患者的SAQLI总分及日常活动、社会交往、情感功能、症状4个维度与抑郁呈显著负相关（P=）。见表2。表2 OSAHS患者生活质量与抑郁的相关分析（略） 抑郁的影响因素分析 Logstic回归分析显示，患者年龄、性别、体重指数、既往病史，AHI、LSaO2、MSaO2对抑郁情绪发生无影响。 3 讨 论 OSAHS患者由于睡眠时反复发生呼吸暂停、低通气致低氧血症和睡眠片段,发生神经内分泌功能失调及血液动力学异常，导致组织器官缺血、缺氧，多系统器官功能损害，严重影