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32例以颅脑损伤为主的多发伤救治体会 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：32例以颅脑损伤为主的多发伤救治体会 1 1 一般资料 3 2 治疗 3 1 急诊科的早期处理 4 2 紧急手术 治疗 5 3 其他部位伤的处理 6 4 术后救治 6 文2：小儿重型颅脑损伤救治体会 7 1 资料与方法 7 2 结果 8 3 讨论 9 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 13 正文 32例以颅脑损伤为主的多发伤救治体会 文1：32例以颅脑损伤为主的多发伤救治体会 Abstract： Objective To study the management of traumatic brain injury in the polytrauma patients who have high mortality and low cure Data on 32 polytrauma patients with traumatic brain injury in our hospital during 2007 were The ISS score was 10-34,averaging were 4 cases with GCS5,10 cases with GCS 5-8,and 18 cases with GCS of them were taken whole body CT scanning after fixation,bleeding stopping and four patients received emergency craniotomy (decompressive craniotomy,8 for one side,12 for both sides).At the same time,10 received external fixation for fracture,8 closed drainage of thoracic cavity,1 exploratory laparotomy and splenectomy,20 patients were monitored and managed in ICU till the period II last,18 were cured(%),6 little disability(%),2 serious disablity(%),2 vegetable surviving(%),4 deaths(%).Conclusion After maintaining the nomal life sign,treating the traumatic brain injury preferentially,taking operation to control acute intracranial hyperteion,preventing the secondary injury from hypoxia,hypoteion,and hyperpyrexia as soon as possible are the right ways to treat the traumatic brain injury in the polytrauma patients. Key words：polytrauma;brain injury;treatment 多发伤是指同一致伤因素导致2个或2个以上部位损伤，且其中至少1处损伤为严重的、可危及生命的损伤(AIS≥3分)。因此多发伤患者病情危重，死亡率和并发症发生率高，需紧急处理和及时医治[1]。颅脑损伤是一种严重的部位伤，其死亡率和致残率都非常高，给社会和家庭带来的沉重的 经济 负担和精神负担[2]。以颅脑损伤为主的多发伤，死亡率更高，治疗更加棘手，在临床研究中也很难设计为对照研究。因此，本文回顾分析了我中心2007年收治的32例以颅脑损伤为主的多发伤患者病历资料，探讨多发伤患者中颅脑损伤的救治策略。 临床资料 1 一般资料 以颅脑为主要损伤部位的多发伤32例，男性24例，女性8例;年龄16～71岁，平均34岁。致伤原因：道路 交通 伤19例，坠落伤12例，击打伤1例。闭合性颅脑损伤28例，开放性颅脑损伤4例。创伤部位：头部32例，面部7例，胸部8例，腹部2例，四肢或骨盆16例，体表32例。32例损伤严重度评分(ISS)10～34分，平均分;格拉斯哥昏迷评分(GCS)5分4例，5～8分10例，9～12分18例。入院诊断合并休克8例，低氧血症15例。 2 治疗 所有