试论中药寒热药性与方剂学的相关性.docVIP

试论中药寒热药性与方剂学的相关性 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：试论中药寒热药性与方剂学的相关性 1 1 寒热药性是决定方剂组成原则的基石 2 2 寒热药性决定方剂药物配伍形式 3 3 寒热药性是方证结合用药的准则 4 4 寒热药性是治法的具体体现 6 文2：试论中药桑寄生治病方剂与药膳医学 7 1 史书记载 8 2 临床民间 8 3 药膳 11 参考文摘引言： 13 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 13 正文 试论中药寒热药性与方剂学的相关性 文1：试论中药寒热药性与方剂学的相关性 中药寒热药性理论是中药理论的核心之一,是说明中药作用性质的重要概念［1］，其在方剂学中起到举足轻重的作用。方剂学是研究和阐明方剂与治法理论、方剂配伍 规律 及方剂临床应用为主要内容的一门学科，是祖国医学理、法、方、药的重要组成部分，起着中医理论与临床实践的桥梁作用，是中医治病的主要形式。中药学作为方剂学的基础学科，中药和方剂在理论上一脉相承，两者有着不可分割的密切关系［2］。其中中药寒热药性理论对方剂组成、配伍的确立，临床的用药以及治法的应用具有重要的指导作用。现阐述如下。 1 寒热药性是决定方剂组成原则的基石 方剂是在辨证施治的前提下，确立治法，按照组方的原则，选择药物，规定用量、用法、剂型，有机地组合而成的。可见方剂不是将药物随意的堆积，而是有一定的法度和规律可循的。而方以药成，合药成方这是无可争议的事实。“药有个性之特长，方有合群之妙用”， 药之特长不外有药性、药味、归经、升降浮沉、有毒或无毒等，其中尤以药性最为重要，药性有寒、热、温、凉之分，中药药性与方剂，两者密切相关，相互作用，相互依存。“君、臣、佐、使”是方剂组方结构，是临床最常用的组方结构，而君、臣、佐药的选择是以药性作为主要依据的，是决定一首方剂用药的基石。 决定君、臣药的选择 方剂君、臣药配伍是方剂结构的核心部分，其综合功效决定该方的主要功效。其中君药是针对主因、主症起主要 治疗 作用的药物，是方中不可少的主药，其中药寒热药性能规定和影响着整个方剂的性能，当它本身及配伍、用量发生变化，全方的性能往往随之而变，所以一般选择针对性比较强，作用较全面,药力较大的药物作为君药。而臣药是辅助君药加强治疗主病或主证的药物，因此一首方中的君、臣药配伍，决定着一首方剂的药性之偏、主要功效和主治病证。如九味羌活汤的君、臣药配伍，体现了本方总体药性偏辛温，具有解表散寒，祛风除湿的主要功用，从而主治外感风寒湿邪为主，此证乃因风寒湿邪束于肌表，皮毛闭塞同时兼有里热所致。属表证、寒证、实证，故首选辛温发散之品羌活为君，以祛除在表的风寒湿邪；又选用辛温之防风、苍术，此二味药助羌活以发汗解表，祛风除湿，为臣药，君、臣药相伍，构成九味羌活汤的核心结构，针对外感风寒湿的主因发挥主要治疗作用。又如小柴胡汤中君、臣药的选择，是由柴胡和黄芩两药的药性特点所决定的。本方主治少阳病，此证既不在表，不可单纯用汗法，又不在里，不可用吐、下法，此为邪热在半表半里，为热证，半表半里证，治当清透半表半里邪热为宜，故首选苦辛微寒，轻清升散之柴胡为主，以透达少阳半表之邪热为君，又配以苦寒之黄芩，清泄少阳半里之热，为臣药，君臣相配，使邪热外透内清，构成和解少阳的基本结构。再如四逆汤主治阴盛阳衰，亡阳欲脱之证，为里证，寒证，阴证，本方以大辛大热附子、干姜君臣配伍，其中附子走而不守，干姜守而不走，二者气味雄厚，构成回阳救逆之剂的核心配伍，决定着该方的功效，从而实现对主治证的治疗作用。 决定反佐药的选择反佐药即药性与君药相反，起到相反相成作用的药物，通过反佐作用来辅助君、臣药起到更好的治疗效果，使方剂配伍结构更趋合理性。如芍药汤主治湿热痢疾之证，以大剂的苦寒药中略佐一味辛热药肉桂，制黄芩、黄连苦寒之偏，使无寒凉滞邪之弊，起到相反相成的作用。故陈修园在《时方歌括》说：“肉桂之温是反佐法，芩、连必有所制而不偏也。”又当邪甚病重时，出现本质与表象不一致时，如见真寒假热或真热假寒证时，往往考虑反佐药的配伍，即在一派寒凉药中少佐辛温药，或一派温热药中少佐寒凉药，其结果不仅不会影响君、臣药的功用，反而助其作用。如白通加猪胆汁汤中的猪胆汁的选择，由于本方主治阴盛格阳之重证，若单用纯阳之品，患者呕吐拒药，在辛热药中配伍性偏寒凉猪胆汁，取“甚者从之”之意，既防患者呕吐拒药，又达到诱导阳阴，益阴和阳之功。 2 寒热药性决定方剂药物配伍形式 药物配伍是方剂学中的精髓，中药有药性之偏,功效也各有所长,药物之间相互配伍,或协同、或拮抗，其功能互不相同，形式也丰富多彩。而寒热药性的选择决定方剂药物配伍中同性相须、相反相成的形式。 同性药