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MHIPS评分在合并颅脑损伤的多发伤患者预后评估中的应用 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：MHIPS评分在合并颅脑损伤的多发伤患者预后评估中的应用 1 1 病例资料 2 2 分析方法 3 3 统计学处理 3 文2：MHIPS评分在合并颅脑损伤的多发伤患者预后评估中 7 1 病例资料 8 2 分析方法 9 3 统计学处理 9 3 mhips与gcs评分分值的peaon相关系数为(p 10 参考文摘引言： 13 原创性声明（模板） 14 文章致谢（模板） 15 正文 MHIPS评分在合并颅脑损伤的多发伤患者预后评估中的应用 文1：MHIPS评分在合并颅脑损伤的多发伤患者预后评估中的应用 Abstract： Objective To assess the effect of MHIPS score in evaluating prognosis of the multiple trauma patients with traumatic brain Totally the data of 196 cases admitted to the department of traumatic surgery of Tongji hospital from to were randomly cases were devided into survivo group and nonsurvivo group and were scored with GCS,ISS and under ROC curve(AUC) of three scoring systems were measured and Areas under ROC curve of GCS,ISS and MHIPS were ,, was significant difference between MHIPSs AUC and GCSs AUC,but no significant difference between MHIPSs AUC and ISSs MHIPS can well predict prognosis,which should be promoted as a head injury scoring system,but still needs much more clinical data to confirm. Key words：traumatic brain injury;multiple trauma;injury score;prognosis MHIPS评分(the madras head injury prognostic scale)是由马德拉斯医学院神经 科学 研究所 总结 的一种新的颅脑损伤评分系统，它基于年龄，GCS运动评分，瞳孔对光反射，眼脑反射，CT结果，合并伤6个影响预后的因素而制定，每个影响因素又分为3个等级，分值最高18分，最低6分[1]，目前对于MHIPS评分对合并颅脑损伤的多发伤患者预后的评估价值未见有临床报道。本研究通过MHIPS评分与传统的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤严重度评分(ISS)评分对同一组合并颅脑损伤的多发伤患者的预后评估效果进行比较，旨在探讨MHIPS评分对合并颅脑损伤的多发伤患者预后评估价值的优劣，从而判断其临床应用价值。资料与方法 1 病例资料 按月份分层随机抽取2008年6月～2009年6月同济医院创伤外科收治的196例合并颅脑外伤的多发伤患者的临床资料，在入院24小时内分别对每位患者进行GCS、ISS及MHIPS评分。其中男性165例,女性31例;年龄14～85岁，平均(±)岁。依颅脑损伤AIS评分：2分14例，3分96例，4分75例，5分11例;合并伤：颌面部外伤29例，胸部损伤65例，腹部损伤26例，脊柱损伤14例，骨盆或四肢骨折63例，软组织损伤116例。死亡20例, 存活176例,死亡率为% 2 分析方法 根据196例合并颅脑损伤的多发伤病人临床资料，在其入院后分别进行GCS、ISS和MHIPS评分。MHIPS评分方法见表1[1]。比较死亡组与存活组之间每种评分分值的差异，以及每种评分不同分值段之间死亡率的差异;比较MHIPS与GCS分值，MHIPS与ISS分值的相关性;最后通过受试者工作特征曲线[2](ROC曲线)下面积的大小衡量3种评分系统对该类病人预后评估能力的大小，并比较三者曲线下面积的差异有无统计学意义。表1 MHIPS评分量表 影响预后的因素分级分值年龄45岁115～45岁215岁3GCS运动评分1～2分13～4分25～6