医学影像设备与牙科诊所的发展.pdfVIP

更多资料 淘宝搜索店铺 商道学院 微信 医学影像设备与牙科诊所的发展 方东先生，医学影像学主管技师，口腔执业医师，毕业于山东泰山医学院 放射系，医学学士学位。有 10 年的口腔颌面医学影像学临床工作经历。 相对于颌面外科、牙体牙髓、牙周医学，口腔颌面放射学起步相 对较晚，其高设备投入的特点在一定程度上阻碍了这一专业的普及， 而大多局限于专业口腔医院。很多牙科医生对口腔颌面放射学及其专 业设备了解程度不深、甚至存在误区。希望通过这篇文章，能增加同 行对某些问题的了解。 口腔颌面放射学的发展 口腔颌面放射学与牙科 X 线设备的发展已经历百余年的历史，其 中有 3 大重要的里程碑： 第一个里程碑——口腔颌面放射学的前身——牙科放射学的出现 及牙片机的诞生：1895 年底，德国科学家伦琴发现了 X 射线，2 周后 德国牙医 Otto Walkhoff 使用 Braun 阴极射线管对玻璃感光板曝光获得 了 2 幅类似今天咬翼片的图像，这或许是牙科放射学的起步年。当时 获得这样一幅影像，需要进行长达 25 分钟的 X 线照射；1905 年，第 一台牙科专用 X 线商品机—Pekord，诞生在德国 Reiniger Gebbert Schall （RGS）公司；1913 年前后，随着制造技术的发展成熟，牙片 机越来越多地进入牙科医疗领域，当时在美国的售价约为$300/台。 第二个里程碑——全景机的出现及口腔颌面放射学的完善。20 世 纪 40 年代末，芬兰的 Yrji Veli Paatero 博士对 X 线曲面体层摄影进行 了系统研究，1958 年首台商业化的全景机上市。其重要意义表现在： 更多资料 淘宝搜索店铺 商道学院 微信 全景片成像范围较常规根尖片（即牙片）大大增加，从单纯的牙扩展 至整个牙列、颌骨甚至面部，牙科放射学过渡到口腔颌面放射学阶 段。直到今天，全景摄影也是唯一能清晰显示颌骨、牙列整体形态的 X 线成像方法。世界各知名的牙科 X 线设备生产厂家自 20 世纪中叶都 争相进行曲面体层设备的研发，形成了今天全景机百花齐放、各有特 色的局面。 第三个里程碑——数字化成像技术在口腔放射学领域的应用，包 括数字化根尖片、数字化全景以及 4、5 年间展露头脚并迅速成为热 点的牙颌面专用 CT，前两者一度被视为高端产品，诊所医疗行业少有 问津，但现在也正逐渐被认同、逐步进入普通诊所。 医学影像设备在牙科诊所的现状以及全景机的临床使用情况 对于牙片的重要性，恐怕世界各地的牙医们早已达成了共识，香 港大学牙医学院的资深牙髓病专家陈维国医生将“正确的 X 线影像” 列为“高质量根管治疗的十个重要因素之一”，足见牙片以及牙片机的 重要性。更加实际的是：牙片机相对其它影像设备便宜得多、技术要 求低端得多、经济运行成本小得多、影像阅读容易得多，因此几乎所 有的牙科医生对“小牙片”都有非常强烈的认同感、异乎寻常的感 情，这一点从牙片机在牙科诊所的普及率可以反映出来。相对于牙片 而言，全景机似乎因为整机价格、经济运行成本、影像等诸多“令人 不快”的因素而倍受冷遇，甚至有相当一部分牙医认为曲面体层还是 不适用于临床、不能创造效益的概念化技术，也有牙医自信地说：我 们既不做正畸又不会种植，要曲面体层有什么用？那么，全景机真得 更多资料 淘宝搜索店铺 商道学院 微信 只是一种不适用于临床的“赔钱设备”吗？全景片真得只是是种植与 正畸的专用技术吗？ 答案当然是否定的！全景摄影技术从 1946 年诞生起，从工作原理 的研究到商品机的设计、制造工艺都发生着不断的进步与完善：从单 一固定的旋转中心发展到今天的三轴连续转换，由患者旋转发展到今 天机架旋转、患者不动，摄影程序由单一发展到今天的多种多样、断 层域由固定发展到今天的可根据不同颌弓解剖形态进行调节、机型由 粗老笨重发展到今天的简洁美观，影像质量更是从“模糊数学”发展 到今天的清晰、鲜明、一目了然。总体来说，各厂家以平均每 3-5 年 推出一款新机型的速度前进着，在 20 世纪后期至今，全景机机械部分 的改进速度趋缓，而转向数字化方案的解决。以上情况完全说