结核病防治PPT课件.ppt

肝功损害程度判定㈠ 分级 标 准 症状体征 ALT＜ 40U/L TBIL 异常 40＜ ALT ≤80 无 轻度 80＜ ALT ≤120和/或 2倍 ＜TBIL ≤3倍 无，轻微胃肠反应 中度 120 ＜ ALT ≤200和/或 3倍＜TBIL ≤5倍 可有肝损症状体征 80＜ ALT ≤120和 ＞ 2倍 伴肝损症状体征 * * 肝功损害程度判定㈡ 分级 标 准 症状体征 重度 肝酶明显增高或/和TBIL ＞ 5倍 出现明显肝损症状体征 肝衰竭 ①ALT ＞ 5倍 ②TBIL↑17umol/L/d③凝血酶原活动度＜ 40% ④极度乏力、厌食、呕吐⑤肝进行性缩小，黄疸↑⑥腹水，水肿，出血⑦发病14天内出现精神症状⑧肝脑，肾衰 乏力、厌食、呕吐、黄疸、腹水、水肿、嗜睡、昏迷、消化道出血① ②/ ③+表现④- ⑧2条 * * 抗结核药品应用及停用指征 转氨酶＜3×ULN，无明显症状，无黄疸，可在密切观察下保肝治疗观察 转氨酶≥3ULN，有症状或伴有血胆红素增高，应停止有关抗结核药，保肝治疗密切观察。 转氨酶＞5ULN，有明显症状或黄疸，应立即停用抗结核药，积极保肝治疗，严重肝损害应住院采取综合治疗措施，有肝衰竭表现应积极采取抢救措施 * * 肾功能损害 抗结核药物引起的肾损