医院护理垂直管理体系的工作方案.docx

市第二中医医院 逐步建立护理垂直管理体系的工作方案 在分管领导（支部副书记）的领导下，逐步实施护理垂直管理，以促进我院护理工作迅速发展，特制定护理垂直管理工作方案。 一、 逐步建立护理管理体系 逐步执行在主管院长领导下的二级垂直管理体系，实施护理人员层级管理。 执行在支部副书记领导下，护理部总护士长一病区护士长二级护理组织管理体系。 逐步实施护理层级管理，实施护士长责任组长责任护士，辅助护士层级管理。 二、 护理垂直管理权限及要求 （一） 护士长的聘任。 护理部根据科室工作的需要，经分管领导同意，负责护士长的聘任工作。 （二） 护理人员的录入聘用。 护理部根据年度内各临床科室护士调离、辞职及床位使用率、床护比，核算出各科室需增补的护理人员数量，鉴定计划并上报主管院长，经审核通过后，由政工科组织招聘，护理部考核合格后，方可录入。 （三） 护理人员配置。 根据二级医院评审标准要求，床护比配置1：0.4 根据卫生部规定每名责任护士平均负责病人W8人护理单元成立责任护理组即责任组长1名，责任护士2-3名辅助护士1-2名O 护理人员学历结构比例遵循卫生部“十二五”规划纲要的规定，二级医院中具有大专及人员学历者不得低于护理人员总数的70%0 三、 实施二级护理质量安全控制体系。 （一）护士长质控：调动和发挥各科室质控小组，二级质控作用，对科室质量安全、医院感染、护理技术操作、护理文件书写等负责、发现问题及时整改。护士长一周为频次执行护理工作质控并将检查结果填入护士长手册，使科室护理工作安全有效的开展。 （三）护理部质控：护理部组织护理质量联查，每月一次，对全院各病区护理质量等进行检查，对发现问题要求科室及时反馈处理意见，护理部督查相对应落实结果，以促进科室护理工作得到持续改进和提高。 护理部每月组织护士长例会对普通存在的护理问题及时通报，并督促护士长整改，检查整改落实情况，向主管副书记汇报护理质量安全落实情况及对护理工作的部署。 四、 实施护理人员分层级考试 护理部总护士长一护士长一责任护士一辅导护士一建立并不断完善各层级护士考核标准。 五、 实施护理人员绩效分配 护士长在护理部指导下，根据层级考核工作量、岗位等制定绩效系数、进行二次分配以激发护理人员工作积极性。 六、建立以人为本，科学的激励机制 通过考核患者满意度调查评选病人最满意护士，技能考核及理论考核每季度一次，优秀者予以奖励。