讲课4-第四章-颈部、胸部1.ppt

胸部的检查方法 物理检查 影像学检查：X线检查，肺CT检查 肺功能检查 纤维支气管镜检查 胸腔镜检查 血气分析 病原学，细胞学，组织学检查 其他血生化检查 胸部物理检查 检查环境：合适的温度和充足的光线 检查方法：坐位或卧位，暴露全部胸廓 视诊 触诊 叩诊 听诊 检查顺序：先查前胸部和两侧胸部，再查背部 纤支镜检查 一.骨骼标志: 胸骨上切迹 胸骨柄 胸骨角 腹上角 剑突 肋骨 肋间隙 肩胛骨 脊柱棘突 肋脊角 前面 后面 第一节 胸部的体表标志 胸骨上切迹 胸骨体 胸骨柄 剑突 腹上角 胸骨角 肋骨 肋间隙 肋软骨 锁骨 肩胛骨 脊柱棘突 肋脊角 二.垂直线标志: 前正中线 锁骨中线 胸骨线 胸骨旁线 腋前线 腋中线 腋后线 肩胛线 后正中线 前面 侧面 后面 第一节 胸部的体表标志 三.自然陷窝和解剖区域: 腋窝 胸骨上窝 锁骨上窝 锁骨下窝 肩胛上区 肩胛下区 肩胛间区 前面 后面 第一节 胸部的体表标志 肩胛间区 肩胛上区 肩胛区 肩胛下区 四.肺和胸膜的界限: 肺尖 肺上界 肺外侧界 肺内侧界 肺下界 叶间肺界 胸膜 第一节 胸部的体表标志 一.胸壁: 1、静脉 2、皮下气肿 3、胸壁压痛 4、肋间隙 第二节 胸壁、胸廓与乳房 病人术前：诊断为左侧胸壁巨大恶性肿瘤 病人术后：左上肢复合皮瓣修复左胸巨大全层缺损（因巨大胸壁肿瘤切除所致） 1、静脉： 上腔静脉梗阻：静脉血流自上 下 下腔静脉梗阻：静脉血流自下 上 第二节 胸壁、胸廓与乳房 2、皮下气肿：皮下组织有气体积存 病因：肺、气管、胸膜受损 局部产气杆菌感染 3、胸壁压痛：正常无压痛 常见病：肋间神经炎、肋软骨炎、胸壁 软组织炎、肋骨骨折 白血病—胸骨压痛、叩击痛 第二节 胸壁、胸廓与乳房 4、肋间隙—回缩、膨隆 回缩—呼吸道梗阻 膨隆—大量胸腔积液、 张力性气胸、 严重肺气肿